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糖尿病作為“富貴病”之一,是在現代社會的常見的一種慢性病,困擾著越來越多的人,嚴重影響了病人的生活質量。糖尿病有很多不同的分型,不同的糖尿病分型會存在相應不同的臨床表現,如1型、2型以及兒童型糖尿病等多種型別會有對應不同表現。接下來,就應題主所邀請,以1型糖尿病為例,來為大家介紹一下1型糖尿病的典型臨床症狀表現。
1型糖尿病多見於四十歲以下人群,其通常具備典型“三多一少”症狀,即“喝的多(多飲)、吃的多(多食)、尿的多(多尿)、體重下降(消瘦)” 。 1、 多尿,一般是糖尿病的早期症狀表現,指的是不管晝夜,尤其是夜間,病人小便次數和尿量都會相較於以前有顯著增加。這主要是因血糖升高致使了人體血管內血漿滲透壓增高,而滲透壓增高又使腎臟對尿液重吸收得功能下降,最終引起尿液增多。2、多飲是糖尿病的又一早期症狀。這主要是由於尿的多,使人體體內水分不足而刺激到大腦中樞,中樞釋放口渴訊號而引起糖尿病病人喝的多。3、多食主要指病人比以前進食量有所增加,病人即使不進行太多活動也會常感飢餓。這主要由於糖尿病病人體血糖無法獲得氧化,導致機體多數糖原無法被轉化為能量,最終刺激大腦中樞釋放出飢餓訊號。4、體重減少,身體消瘦 。這主要是因此類病人機體無法充分利用葡萄糖所轉化能量,從而只有經由消耗本就存在的脂肪等,一段時間後就會表現得消瘦。
本期答主:王燦,醫學碩士
糖尿病,是患者的尿液中的含糖比例高出正常的水準,而尿液是由人體內的血液轉化出來的,所以糖尿病的“糖”字是指血糖的“糖”,那麼人體中的血糖濃度又是由於胰島分泌的胰島素和胰高血糖素控制的,如果人體內的胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙,也就是說胰島功能障礙就會造成高血糖的症狀出現,所以糖尿病是以高血糖為特徵的代謝性疾病。
因為有高血糖的症狀,又不能透過胰島功能控制血糖,就需要人體經由尿液排出多餘的血糖,所以糖尿病患者會變得頻繁小便,而且血糖含量越高,人體的本能反應中是也想要排出血糖,那麼尿糖排洩越多,尿量越多。
同理的是,以為人體內的血糖濃度高,也會使得人體本能地想多喝水補充大量的水分來稀釋多餘的血糖,不過多喝水進一步加劇了排尿反應,使人想要上廁所,又因為上訴所說的患者的排尿量增加,排尿時除了會把糖排出體外還會將體內的大量水分排出,會自我保護,防止發生高滲狀態或高滲性昏迷的症狀,會使得患者更加想要喝水。
除了這兩點外,糖尿病患者食慾較好,食量較多,可能是因為血糖降不下來,說明人體內的糖原分解的量少,這樣子人體內的能量也就變少,就促使患者吃得更多來提供更多的能量。同理的是,因為缺乏能量,在慢慢地消耗自身的儲存,也就使體重下降,同時食慾和食量又是正常的,或者是會增加。
指導專家:張英澤,副主任醫師,保定市第一中醫院內分泌科。擅長中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病,中醫雜病。