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  • 1 # 老年心血管李維軍醫生

    你好,由於夏季面板血管擴張,血壓就會降低,與冬季相比,普遍要下降12(收縮壓)/6(舒張壓)毫米汞柱。這是因為冬天溫度下降,人體內的腎上腺素水平升高,體表血管收縮以減少熱量的散發,同時腎上腺素又能使心率加快、心輸出量增加,這樣就會導致血壓升高。而夏天外界環境炎熱,體表血管舒張,阻力下降,血流增加,同時也由於夏天出汗、血容量下降等原因使得血壓發生下降。因此,有些高血壓患者夏季常會因空調等寒冷刺激導致血壓急劇上升,從而發生腦卒中。

    因此,夏天要給降壓藥減量。大多數高血壓病人服用降壓藥的方法一年四季不變,冬天怎麼吃,夏天還怎麼吃。夏天血壓本來就偏低,這時仍服用冬天的劑量顯然容易偏大,使血壓降得太低,於是就容易出現諸如頭暈、腦供血不足、渾身無力甚至導致腦梗塞或心絞痛發作。因此,在炎熱的夏季,高血壓患者要經常測量血壓,最好一天測三次,並做好記錄。然後把這些記錄及時告訴醫生,醫生根據病人監測的結果來調整用藥劑量。但是絕不能病人自己隨意改變用藥。

    此外,夏天宜選用長效降壓藥。據觀察發現,輕中度原發性高血壓患者24小時中有2個血壓高峰 和2個低谷,即每日凌晨1~2點為全天最低點,然後血壓逐漸上升;早起6~8點為第一個血壓高峰,8點後開始下降;中午12~13點為第二個低谷,然後血壓開始上升;18~20點為第二高峰,也是全天最高之時,然後血壓又逐步下降。長效降壓藥一天只需服一次,具有24小時平穩降壓的作用,而一般高血壓患者夏天夜間睡眠質量差,常會出現夜間血壓升高,加重心腦血管的損害。因此,夏天更適合選用長效降壓藥物。但需注意的是,如果在短時間內血壓急劇升高,為了防止發生高血壓危象或出現心力衰竭、腎功能衰竭等併發症,就需用短效降壓藥如心痛定等,使較高的血壓在短時間內下降。患腸炎、腹瀉的高血壓患者不宜服用控釋和緩釋類長效降壓藥物。因為這些長效製劑需要在腸道緩慢釋放藥物以保持長效,腸炎、腹瀉患者服藥後會很快將藥物排出體外,達不到長效目的,反而會因藥物排出使血壓升高。

  • 2 # 韋東雲醫生

    夏天高血壓病服用降壓藥物是否需要減量是因人而異的,高血壓病是一種與氣候變化密切相關的疾病。

    並且大部分人血壓隨著季節變化而變化,相關的研究表明,冬季血壓升高,夏季血壓降低,溫度每升高1度,收縮壓降低1毫米汞柱左右,舒張壓降低0.58毫米汞柱左右。

    同時夏季由於出汗多導致血容量下降等,這些因素都會引起血壓降低,如果在服用藥物的同時出現血壓明顯降低,特別是血壓持續三天以上低於110/70毫米汞柱,而且患者有一些血壓降低的明顯不適的症狀那麼可以適當的調整降壓藥物的劑量。

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