根管治療術，又稱牙髓治療，是牙醫學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術。該手術保留了牙齒，因而與拔牙術互補。　　根管治療術過程　　1.拍X射線照片，確定患處結構和手術方案。　　2.施以區域性麻醉。　　3.鑽開牙齒，去除腐壞的牙質。　　4.開啟牙髓腔，取出壞死的牙髓。　　5.用根管鑽擴大根管。　　6.用消毒液（例如氯酸鈉溶液）沖洗根管內部。　　7.用專門的材料充填根管，保證長期處於無菌狀態。　　8.填補牙齒的鑽洞，或安裝牙冠。　　適應症　　1、牙髓炎：牙髓受到細菌感染髮炎，牙髓在密封的牙髓腔裡，一般不會受到細菌感染，當牙齒因齲齒有洞，洞太深的時候，外部的細菌就會侵入到牙髓腔裡感染牙髓。　　2、根尖周炎：牙髓受細菌感染後，細菌會透過根尖孔侵入牙槽骨裡，引起牙根尖周圍的組織發炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就會消退。　　3、牙髓外露：當牙齒碰斷了，牙神經外露時，一般也需要根管治療。　　缺點　　手術繁瑣，一般要2-4次就診才能完成。病人要承受的痛苦也較大。　　價格昂貴，例如在美國一顆牙齒的手術一般需要1，000美元，如加上牙冠則可達2，000美元。　　可能失敗，消毒不徹底導致牙髓腔再次感染，導致需要拔牙。具有4根根管的臼齒，第四根根管容易被錯過，導致失敗。另外形狀異常的根管，消毒充填過程中也可能不徹底。　　根管治療手術失敗後不一定需要拔牙。　　根管治療迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人們非常關注根管治療的療效，尤其是一些經過高標準治療仍然失敗的原因一直深受醫師的關注。究其原因歸納起來有以下幾方面：　　解剖學因素，包括側支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等；　　治療過程中的醫源性因素如根管側穿未發現，根管超填，冠部封閉狀態欠佳和治療過程中紙尖、棉捻的遺留等；　　根管內微生物感染未得到控制，近年來根管外的感染尤其受到學者們的關注。　　目前對於根管失敗的再治療，首選仍是保守性根管治療，即透過分析失敗原因選擇合理的根管治療手段，如超聲、鐳射、微波等，選擇對根管細菌敏感的藥物處理根管，採用垂直的熱加壓充填技術充填側支根管、副根管等。在保守治療無效的情況下，可以考慮根尖手術，但要嚴格地掌握適應徵和禁忌症。根管治療失敗的再治療成功率，採用保守治療約為66%，失敗率為23%，根尖手術成功率為59%，失敗率為19%，二者之間無顯著性差異。

進行根管治療一般在幾種情況下：一、牙髓炎。如果出現牙髓炎，要儘早去除牙髓腔內的牙髓，進行根管預備、根管充填，使牙髓腔內的炎症得到控制，不再繼續發展。二、根尖周炎。透過根管治療使根尖周圍的炎性滲出物透過根管引流到口腔當中，才能控制根尖周圍的炎症。在炎症控制以後，再進行根管預備、根管充填，保證根尖周圍和口腔當中隔離開，不再有炎症繼續發展。三、根尖周圍的肉芽腫或者囊腫。在做手術之前，需要先進行根管治療，接觸能切除腫物、切除根尖，達到根治的目的。