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1 # 醫學守門人
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2 # 天天的帥爸爸
不知道你說的傳導阻滯是什麼型別的。我們臨床上常見的傳導阻滯有:
不完全性右束支傳導阻滯
完全性右束支傳導阻滯
完全性左束支傳導阻滯
Ι度房室傳導阻滯
Ⅱ度一型房室傳導阻滯
Ⅱ度二型房室傳導阻滯
三度房室傳導阻滯。
這些分型大家不用懂。簡單的講,心臟的傳導從竇房結髮出,大致方向是從右心房到左右心室。而心室區又分為左前和左後兩個束支傳導進左心室,右邊一個束支傳導進右心室。而心臟的收縮主要靠左心室。所以左束支傳導阻滯要引起重視。
一般我們臨床上遇到完全性右束支傳導阻滯,不完全性右束支傳導阻滯,Ι度房室傳導阻滯。這些都是不太影響心臟功能的。有經驗的醫生會發現,我們遇到很多十幾歲的青少年一直到老年心電圖都存在這些問題卻依然不影響健康。基本是可以放心的。
再來說Ⅱ度一型和二型最好要做個長程心電圖,也就是有的醫生說的holter 。有的患者是需要做起搏器的。
Ⅲ度房室傳導阻滯也叫高度房室傳導阻滯。是必須要做起搏器了。
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3 # 高波濤
先天性心臟房缺手術後傳到組織正常嗎?
房缺是先天性心臟病中最簡單的先心病之一,房缺手術是心臟體外迴圈手術中最簡單的手術;即使是最簡單的房缺手術也有一定的風險和併發症,比如提問者提到的房室傳導阻滯。
一般來說,房缺術後出現房室傳導阻滯的機率比較低,這與房缺的解剖位置密切相關,當房缺離冠狀靜脈竇、界嵴以及竇房結較近時,手術當中有損傷上述結構的可能性,因此理論上講術後就有可能會出現房室傳導阻滯。
筆者在臨床工作中所遇到的房缺術後出現了房室傳導阻滯的情況較少見,且多為不需要進行處理的I度房室傳導阻滯;通常如果傳導阻滯為三度房室傳導阻滯,則患者需引起重視,需要及時到醫院就診再手術或者放置起搏器。
綜上所述,房缺術後有可能會出現房室傳導阻滯,如果患者出現了請及時就診諮詢醫生是否需要進一步處理。
不知道你的房缺採用的是什麼樣的手術方式,但是無論外科開胸或者內科介入封堵,皆因組織的本身結構異常會影響心臟傳導系統,進而出現傳導阻滯。
房缺常見的是不完全右束支傳導阻滯,這種並不需要特殊治療,定期複查心電圖即可。
若是出現完全性左束支傳導阻滯或者高度房室傳導阻滯,或者是外科手術後的,可能經評估後需要使用藥物干預或者使用起搏器。
介入治療後,在2月內應注意避免劇烈咳嗽及活動,以免刺激周圍組織出現心律失常。傳導阻滯只是其中一種可能發生的心律失常,若症狀嚴重,建議諮詢手術老師,專科專業處理。