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  • 1 # 小超子仔

    嬰兒捂熱綜合徵在寒冷季節較易發生,多見於農村中和1歲以內的嬰兒,由於過度保暖和捂悶過久所致以缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐、昏迷和呼吸迴圈衰竭為主要表現。  這種病人一般都有明確捂熱史,如懷抱小兒、乘車坐船、就醫外除途中包裹過多過緊,被蓋過言過厚,以及居室內溫度過高等均可發生。這些孩子起病前多數身體健康,少數有咳嗽、流涕、發熱及腹瀉等上呼吸道或腸道感染症狀,本病起病急驟,病情危重,開始多有高熱,體溫可達41~430C,全身大汗淋漓溼透衣被,頭部散發大量熱蒸汽,面色蒼白、拒奶、哭聲低弱。大汗後體溫驟降或不升,全身溼冷,新生兒常可發生硬腫症。高熱大汗使水分大量丟失出現脫水狀態,表現有煩躁不安,口乾、尿少、前囟及眼窩凹陷,面板彈性減退,脈搏細弱或消失、皮膚髮花和厥冷,呈迴圈衰竭狀態。若呼吸系統受累,可出現呼吸困難,呼吸節律不正或暫停、唇周及肢端青紫,新生兒易發生肺出血,甚至出現心律失常、腹脹、多器官功能衰竭。  血紅蛋白正常或因血液濃縮而增高,白細胞總數增高,血小板正常或降低。因高滲性脫水患兒血鈉、血鉀和血漿滲透壓升高,血pH降低。  本病屬小兒急症,要積極處理。退熱是治療的基本措施,首先要立即除去捂熱原因,撤離高溫環境,將患兒移至空氣新鮮和通風良好的地方,迅速採取物理降溫,如冰墊、溫水擦浴等,勿用發汗藥物,以免出汗過多加重虛脫。降溫過程中大量出汗時用乾毛巾隨時拭淨,新生兒要避免發生低體溫和硬腫症。同時還要給小兒吸氧,改善機體缺氧狀態。如果出現驚厥要給止痙藥。補充液體和糾正酸中毒也是搶救的重要措施,輸液量按100~150ml/kg.d。已有腦水腫者應在輸液的同時使用脫水降顱壓藥物,可用20%的甘露醇、地塞米松短程使用,速尿每次1mg/kg與前兩者交替使用。  病情平穩後還可使用高壓氧治療。高壓氧可加強氧在腦組織中的彌散和利用,使腦血管收縮,減輕腦水腫,對縮短病程恢復意識和減少後遺症有一定的幫助。還可用能量合劑、維生素C及營養腦細胞藥物治療。

  • 2 # 使用者6338718972581

    嬰兒捂熱綜合徵又稱嬰兒蒙被綜合徵,是由於過度保暖、捂悶過久引起嬰兒缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷,乃至呼吸、迴圈衰竭的一種冬季常見急症,每年11月至次年4月為發病高峰期。1歲以內的嬰兒,特別是新生兒,若不注意科學護理,最易誘發此症。

    據多方臨床研究資料顯示,捂熱綜合徵佔 14 歲兒童意外傷害的 10%~46.2%,佔新生兒疾病構成的 30%~65%。捂熱綜合徵死亡率高達 16%~ 21%,也就是說,每 5 個被送進醫院的孩子,就有一個可能會因此夭折。極高的死亡率之後,緊跟著的還是不可逆轉的健康損傷。

    嬰兒的呼吸、體溫調節中樞還不健全,對外界環境適應力差,若衣被過暖或蒙被睡覺,會導致溫度過高而出大汗、面色蒼白、高熱、抽搐、昏迷。

    然而,由於蓋太多穿太多,更加難以散熱,孩子的體溫就會短時間迅速上升。孩子太小不會掙脫和求救,往往被家長髮現不對勁的時候,已經病情嚴重。

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