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  • 1 # 首醫大三博腦科醫院

      這個問題首都醫科大學三博腦科醫院王夢陽來回答,期待您的關注~

      癲癇的檢查包括腦電圖、磁共振、PET等。

      1 )腦電圖檢查:根據異常放電的部位、型別和頻率等特徵,幫助臨床醫生判斷患者是否為癲癇;根據影片腦電圖記錄到的發作期的電 ( 腦電圖)和臨床發作的症狀學,判斷髮作屬於哪種型別;發作開始的放電是局灶性、多灶性還是瀰漫性,幫助醫生初步判定患者是以藥物治療為主,還是進一步檢查進行外科干預。對於已經治療的患者,透過多次腦電圖的動態觀察,還能瞭解病情的變化和治療效果,指導下一步治療。可以說腦電圖檢查是癲癇診斷治療的必備檢查。

      ( 2 )結構影像學檢查:也就是大家熟悉的頭顱 MR I ,頭顱 C T檢查等,適用於一切有大腦器質性損害的患者;此外如果患者明確診斷為難治性癲癇或症狀性癲癇,必需行頭部影像學檢查,以排除腦組織是否有異常訊號改變或器質性改

      變。結構性影像學檢查是明確癲癇發作直接結構基礎的基本手段。

      ( 3 )血液學檢查:包括:①血生化:臨床疑似各種顱內感染或先天代謝性疾病所致癲癇者,應進行生化檢查,以便明確癲癇病因;②血常規:血液化驗的整個結果,包括紅細胞數目、白細胞數目和血小板數目等。檢查可明確抗癲癇藥物是否導致粒細胞減少,可逆性血小板減少,甚至是否引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等疾病;③血藥濃度:泛指藥物在全血中的濃度。一般藥物作用強度與藥物在血漿中濃度成正比。透過檢查可明確藥物在患者體內代謝情況,可作為調整藥物及劑量依據,判斷患者藥物治療效果。

      總的來說,癲癇的診斷需要慎重,目前癲癇診斷主要從生理角度— — —影片腦電監測記錄腦內放電情況;腦內解剖結構方面— — —影像學 ( C T 、MR I 、P E T 、S P E C T等)檢查;患者精神認知方面— — —神經心理檢查等,進行初步診斷。當然,也不能忽視血尿常規檢查、常規查體、心電圖檢查等其他檢查。

  • 2 # 王文生大夫

    癲癇診斷的最基本、最重要的檢查就是是24小時動態腦電圖檢查。除了腦電圖以外,還要做相應的檢查,來查詢引起這個患者癲癇的病因是什麼。最常做的是做顱腦影像檢查,像腦CT或者核磁共振。此外也應做血糖、電解質的檢查,並應結合患者的具體情況選擇相應的檢查,排除可以引起癲癇發作的其他原因。

  • 3 # 崔愛勤醫生

    癲癇一般可出現肢體抽搐,口吐白沫,翻白眼。癲癇不發作也可以做腦電圖診斷,還可以做誘發實驗,這些都是診斷癲癇的有效方法。癲癇患者並不是只有在發作的時候才會放電的,實際上在平時也會有異常放電,一般為散在放電,不至於引起臨床發作。當這些放電逐漸增強、積累達到一定程度後,會引起臨床發作。在癲癇沒有發作的時候,建議患者做24小時腦電圖檢查,這樣檢查的精準性更高一些。

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