目前，在市面上的正規的降壓藥物有很多種類，常用的就有五種，可歸納為利尿劑、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等。題主所提到的地平類降壓藥就屬於鈣通道阻滯劑中的一種。

相對與其他降壓藥物，鈣通道阻滯劑有具有以下優勢：

1、對老年患者有較好的降壓療效；對嗜酒患者也有顯著的降壓作用；

2、高鈉攝入和非甾體類抗炎症藥物不影響降壓療效；

3、可用於合併糖尿病、冠心病或外周血管病患者；

4、長期治療還具有抗動脈粥樣硬化作用。

主要缺點是開始治療時有反射性交感活性增強，引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等，尤其使用短效製劑時。非二氫吡啶類可抑制心肌收縮和傳導功能，心力衰竭、某些心律失常患者不宜使用。此外，不同鈣通道阻滯劑不良反應的發生率是不同的，拉西地平、貝尼地平相對不良反應率較低。

1、副作用≠不良反應：雖然說副作用與不良反應這兩個概念很接近，但還是有區別的，副作用的概念更廣，副作用不一定就有害，而不良反應是有害的。因此，不能簡單的認為副作用就是對有身體有損害，一定會造成肝腎等器官的損害。在合理用藥的情況下，降壓藥引起的副作用絕大多數都是輕微的，且發生率也較低，一般僅佔1~5%，如果某些藥物的副作用發生機率過高是無法通過審查的。

3、絕大多數副作用是可逆的，只要停藥，這些副作用就可逐步消失。另外，有些藥物的副作用在開始服藥時會比較明顯，但繼續服藥一段時間後就有可能消失，必要時，醫生還會採取降壓藥物聯合應用來抵消藥物的副作用，比如，血管緊張素轉化酶抑制劑加鈣離子拮抗劑時，病人浮腫的程度較後者單獨使用時較輕。也可通過改變藥物的劑型來減輕副作用帶來的症狀，比如有些患者服用硝苯地平普通片後頭痛明顯，如果更換成控釋片或緩釋片後就有可能消失。

總之，降壓藥的副作用並不可怕，只要在醫生的指導下合理用藥，嚴格控制在適應症的範圍內使用，一般都是安全的，即使出現輕微的不良反應，也可在醫生的指導下調整用藥。當然了，如果用藥後出現的不良反應對正常的生活造成影響，比如出現頭昏、便祕、持續乾咳等，最好再去醫院就診，讓醫生換用別的降壓藥或聯合用藥。

時間倉促，難免可能有遺漏或錯誤之處，還望各位及時指出。

需要說明的是：

1、本文僅供參考，不作為臨床診斷及醫療依據，不可替代專業醫師診斷。具體病情不同，康復實施方案必須依據臨床具體情況制定，請至醫院就診後遵醫囑或者在康復治療師的指導下進行，本文作者不對患者因閱讀本文所產生的不當醫療結果承擔責任。

2、參考文獻：《有沒有副作用小的降壓藥》；陶波；

高血壓發病率越來越高，降壓藥物的使用也越來越多。降壓藥物的種類繁多，而地平類藥物又是高血壓病人使用最常見的藥物之一。那麼，我們天天吃的地平類藥物到底有哪些副作用？

地平類降壓藥物，其實就是鈣離子拮抗劑。一般分為三大類。一類是苯烷胺類（如維拉帕米）；第二類是二氫吡啶類；第三類是地爾硫卓類（如地爾硫卓）

雖然，各種鈣通道阻滯藥均能有效降低血壓，降壓作用較溫和，可同時降低收縮壓和舒張壓，甚至可以逆轉高血壓所致的左室肥厚。但是各種鈣通道阻滯藥擴張血管的程度不同，以二氫吡啶類最強。

所以，臨床上其中第二類，也就是二氫吡啶類，是我們最常用的降壓藥。二氫吡啶類分為四代，第一代如硝苯地平；第二代緩釋硝苯地平、非洛地平；第三代拉西地平、氨氯地平；第四代西尼地平等等。

雖然地平類降壓藥，非常不錯，使用也非常廣泛。但是不可避免的，也會有少數副作用。

我有一個比較好的朋友，發現高血壓以後，我開始給他服用地平類降壓藥，效果特別好，血壓一直穩定。但是一年以後，出現明顯的牙齦增生，腫脹，疼痛。只好改用其他降壓藥物。

另外，地平類降壓藥最常見的副作用之一，就是水腫。主要原因是地平類藥物對外周血管具有擴張作用及血管的通透性增加。水腫最常發生於腳踝部位。極少數較為嚴重的情況，甚至會出現全下肢或全身水腫。

我們都知道，我們在使用地平類降壓藥時，往往需要注意病人心率增快的問題。因為，地平類降壓藥在降血壓的同時，會反射性地提高患者心率，甚至導致心律失常。因此，我們必要時，會合並使用β受體阻滯劑，以控制心律失常的發生。

少數病人，因為地平類降壓藥，會擴張腦血管，而出現頭暈、頭痛的情況。症狀較輕的大多可以通過建立耐受而逐漸適應。但有些人症狀比較嚴重，無法耐受。必須停藥，而改用其他降壓藥物治療。

還有，地平類降壓藥，也會引起人體腸道平滑肌鈣離子的轉運能力增強。而引起長期服用地平類降壓藥的病人出現便祕的情況。

當然，也有人發現，長期服用地平類降壓藥，可能出現感覺遲鈍、感覺異常、震顫，腸胃脹氣、全身不適等表現。

儘管上面分析了一些地平類降壓藥的副作用。但是，也不能撼動地平類降壓藥在高血壓病人使用的地位。在現代，它仍然是使用最廣，作用最好，安全係數最高的降壓藥物。

當然，如果在使用過程中，確實出現難以耐受的副作用時，我們一定要及早換藥。

確實發現有臉紅臉熱、便祕、心跳很容易（比如干活倒不是強度很大的活！）加快的症狀等症狀！我以前一直吃“洛汀新”，近半年以來又加了一片“拜心同”，結果就出現了以上症狀！而以前每天就吃一片洛汀新則沒有出現以上症狀！我該怎麼改藥啊！煩！

是藥三分毒，最明顯的副作用就是牙齦增生，牙齦腫脹疼痛流膿流血，嚴重還要做手術治療，張嘴閉嘴都不舒服，帶的頭臉都難受，吃飯沒有食慾，甚至還會發燒.......等等。建議有不適感覺，找醫生跟換降壓藥，會改善的。

硝苯地平、氨氯地平等“地平類”藥物是如何降血壓的？可能出現什麼不良反應？

主講人：劉麗巨集——首都醫科大學附屬北京朝陽醫院總藥師 藥事部主任 主任藥師 博士生導師；北京市醫院管理局總藥師；中華醫學會臨床藥學分會專委會常委；中國女醫師協會常務理事 藥學專業委員會主任委員；北京藥學會應用與轉化藥學專業委員會主任委員。

地平類降壓藥，有哪些常見副作用？

地平類降壓藥，是很常用的鈣離子拮抗劑類降壓藥，常見藥物如硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等。這一類降壓藥，能夠擴張冠狀動脈、改善心肌供血，降低動脈平滑肌張力、進而降低血壓。

1.頭痛、水腫（雙下肢常見）、便祕、全身不適。以上為常見症狀。

2.眩暈、焦慮、睡眠異常、心動過速、心悸、低血壓、胃腸及腹部疼痛、噁心、消化不良、口乾、胃腸脹氣、多尿、排尿困難、面板紅斑、鼻出血等。以上為少見症狀。

3.蕁麻疹、皮疹、雙側肢體感覺遲鈍、牙齦增生等。以上為罕見症狀。

地平類藥物的主要副作用有以下幾個方面：

1.反應短暫而較多見的是踝、足與小腿腫脹，用利尿藥可消退；

2.偶爾出現胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降等；

3.偶爾出現腹痛、噁心、食慾不振、便祕等症；

4.可能出現牙齦肥厚。