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1 # 中華醫藥
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2 # 深藍醫生
對於肺腺癌來講,如果基因檢測結果回報有敏感基因突變,也就是說有很好的靶向藥物可用,首先推薦靶向藥物治療。
當然,如果在基因結果回來之前,已經開始了化療,且患者的身體狀況允許,也可以先做兩個週期的化療。
這兩種方法的選擇都是對的,但首選靶向治療。
有基因突變的肺腺癌治療模式是這樣的:
晚期肺腺癌患者(不能手術的)
肺腺癌有敏感基因突變,應該說還是很幸運的,靶向藥物副作用小,效果好,用藥方便,而且隨著靶向藥物的大幅降價、進入醫保,經濟上已經不再是最主要的問題,口服一代靶向藥物的花費,不會超過化療的費用,所以,這麼好的治療方法,肯定是首選靶向治療,這個完全沒有問題。
那為什麼也可以考慮先化療呢?
是因為無論是靶向藥物還是化療,都很難徹底根治腫瘤,都會面臨一個耐藥問題,都會有治療無效的時候,所以,這兩種完全不同的治療方法,在一定程度上可以互相救場。當靶向藥物耐藥的時候,我們需要用化療來解救,如果是先用的化療,當化療無效的時候,我們可以用靶向藥物解救。目的只有一個,就是儘可能延長患者的生存期。
潛在可切除的肺腺癌患者(III期)
題目中提到的是IIIa期,對於這種分期,不少人還是有手術機會的。術前的治療仍然首先建議選擇靶向治療,在腫瘤縮小,臨床評估達到了可以切除的程度時候,予以手術切除,術後再鞏固性的應用靶向藥物維持。
當然,上面說的靶向治療也可以換成化療,但畢竟化療的毒副作用偏大,身體狀況好的患者是可行的,但不作為治療上的首先推薦。
理由很簡單,有白麵饅頭旁邊擱著,雖然都解餓,但不會首先給你窩頭吃。
靶向治療和化療的療效比較
多數情況下,靶向藥的療效比化療要好,這也是首先推薦靶向治療的重要原因之一。
總結題目中提到的問題:首選停掉化療,改服靶向藥物,經濟、實惠、效果好,用藥方便,在治療一段時間後,複查達到了可以手術的標準,停掉藥物治療,手術切除,術後再靶向治療鞏固;次選化療,化療後複查時,如果效果良好,選擇手術切除,術後再行鞏固化療。
(上述闡述只作為參考依據,實際治療以經治醫生的指導為準)
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3 # 耳東藥師
以目前指南推薦來看,建議提前做基因檢測。如果有突變可以使用靶向藥物,不論是正在化療還是未化療,推薦切換到靶向藥物,而且如果是EGFR敏感突變,優先選擇三代TKI,如奧希替尼。
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4 # 還有誰886
化療如果已經開始了就應該把療程做好了在開始選擇靶向藥,但一切專業問題還是得多問問主治醫生,選擇了西醫就要相信西醫!
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5 # 陶國威醫生
你得了解以下問題:
1、患病原因
2、化療藥物名稱,查詢作用機理
3、靶向藥物名稱,查詢作用機理
4、熟悉所有毒副作用,觀察出現的時間、程度、類別;評估治療的利弊得失。
5、學會自愈
真正的救世主是自己,別把命運交給別人!
回覆列表
肺腺癌基因檢測結果顯示配型成功,那現在還用化療嗎?
本人認為如果肺腺癌基因檢測配型成功了就不用做化療了。因為,靶向藥治療也等於化療,只是所謂的靶向藥就是針對肺腺癌細胞進行的精準化學藥物治療。靶向藥對比普通化療藥副作用更小,對患者身體傷害更小,更安全,可以代替普通化療藥進行治療。建議在服用靶向藥的同時在用中藥調理身體,增強患者的免疫力,增加食慾,以便使患者更好的配合靶向藥的治療。祝患者早日康復。