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  • 1 # 陪一陪哦

    1、血紅蛋白(Hb)降低,符合WHO兒童貧血診斷標準,即6個月~6歲<110g/L;6~14歲<120g/L。由於海拔高度對Hb值的影響,海拔每升高1000米,Hb上升約4%。

    2、外周血紅細胞呈小細胞低色素性改變:平均紅細胞容積(MCV)<80fl,平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)<28pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)<310g/L。

    3、具有明確的缺鐵原因:如鐵供給不足、吸收障礙、需求增多或慢性失血等。

    4、鐵劑治療有效:鐵劑治療4周後Hb應上升20g/L以上。

    5、骨髓穿刺塗片和鐵染色:骨髓可染色鐵顯著減少甚至消失;骨髓細胞外鐵明顯減少(0~±),正常值: ~ 。骨髓細胞內鐵——鐵粒幼細胞比例<15%;目前,骨髓內外鐵染色仍被認為診斷營養性缺鐵性貧血的“金標準”。

    6、排除其他小細胞低色素性貧血:尤其應與輕型地中海貧血鑑別,注意鑑別慢性病貧血、肺含鐵血黃素沉著症等。

  • 2 # 星座度

    缺鐵性貧血的實驗室檢查是比較方便易行的,而且透過血常規檢查就可以達到初篩的效果.缺鐵性貧血進行血常規檢查時首先要關注的是紅細胞數量(RBC)、血紅蛋白\ue5f0HGB\ue5f1、平均紅細胞體積\ue5f0MCV\ue5f1、平均細胞血紅蛋白量\ue5f0MCH\ue5f1、平均細胞血紅蛋白濃度(MCHC)這幾項指標.一般該病患者紅細胞和血紅蛋白會出現下降,但以血紅蛋白下降更加顯著.另一特點是小細胞性和紅細胞體積大小不等,因此MCV會出現明顯降低(常低於80fk,嚴重時可低於60fk),而紅細胞體積分佈寬度(RDW)會有明顯升高\ue5f0常大於15%\ue5f1;此外MCH常低於26pg,MCHC常小於300克/升.如果進一步觀察患者的血片,則可以見到紅細胞體積呈大小不等,紅細胞中心淡染區擴大等現象,而白細胞和分類以及血小板等結果正常.進一步確認缺鐵性貧血的化驗指標還有很多,但專家認為以下幾個篩查指標對診斷缺鐵性貧血非常重要:①血清鐵(SI)少於8.95μmok/L\ue5f050μg/dk\ue5f1;②總鐵結合力\ue5f0TIBC\ue5f1高於64.44μmok/L\ue5f0360μg/dk\ue5f1;③轉鐵蛋白飽和度(TS)小於15%;④血清鐵蛋白(SF)小於12μg/L.此外紅細胞鐵蛋白測定少於6.5ag/RBC\ue584紅細胞遊離原卟啉\ue5f0FEP\ue5f1大於0.9μmok/L或大於4.5g/gHb,也表示鐵的缺乏.必要時還需進行骨髓穿刺檢查來確診.如要明確貧血的病因或找到原發病症,還需多次進行糞便潛血實驗、尿常規檢查、血液肝腎功能檢查、生化或免疫學實驗、胃腸道X線檢查、胃鏡檢查等

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