我不知道西方國家是否真的禁止這個藥用於4歲以下兒童，但是作為一名兒科醫生，在臨床上，我從來不首先推薦家長在孩子身上使用這個藥。

每一袋小兒氨酚黃那敏顆粒主要成分包括乙醯氨基酚125mg，馬來酸氯苯那敏0.5mg，人工牛黃5mg，其中對乙醯氨基酚就是退熱藥物。對乙醯氨基酚用於兒童一般的發熱和疼痛，劑量為10-15mg/kg，每4~6小時可重複使用，24小時內使用不多於5次，日最大劑量75mg/kg且不多於4g。

我們再來看下小兒氨酚黃那敏顆粒的用法用量：

假設孩子1週歲，體重10kg左右，根據上面提到對乙醯氨基酚的劑量，可使用100-150mg的對乙醯氨基酚。小兒氨酚黃那敏顆粒說明書中1-3歲推薦使用0.5~1袋，合對乙醯氨基酚62.5mg~125mg，所以按著小兒氨酚黃那敏顆粒說明書推薦用藥，有可能夠量，也有可能不夠量。

但我覺得這個不是最主要的問題。

問題是，由於小兒氨酚黃那敏顆粒含有馬來酸氯苯那敏，這是一種抗過敏藥物，可以改善鼻塞流涕、打噴嚏等症狀，說明書的也是這麼寫的：

適用於緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發熱、頭痛、四肢痠痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症狀。

然而，如果患兒沒有發熱或者疼痛症狀，只是單純的傷風表現的鼻塞流涕、打噴嚏，為什麼要用對乙醯氨基酚來退熱陣痛？如果不是發熱但不伴有鼻部症狀，比如化膿性扁桃體炎、手-足-口病、腸胃炎、泌尿系感染，為什麼要用裡面的馬來酸氯苯那敏來抗過敏？

現狀是，藥房把它當感冒藥賣，家長把它當感冒藥用，同時，因為利益原因，某些醫生也愛當感冒藥開。雖然有些情況下好像不太合適，但是吃了也就算了，對身體也沒有太大副作用，可是大部分家長對這個藥的概念是一種感冒藥，而不是退燒藥，泰諾（對乙醯氨基酚）是退燒藥，不是感冒藥。在醫療工作中往往看到一些家長，認為小孩子感冒發燒了，感冒藥要吃，退燒藥也要吃，手裡既拿著小兒氨酚黃那敏顆粒，同時又有對乙醯氨基酚，然後告訴你兩種藥一起吃了。。。。兩種藥一起吃。。。。一起吃。。。。

之前說過，以1歲為例，對乙醯氨基酚每次劑量為100~150mg，如果家長同時喂小兒氨酚黃那敏顆粒0.5袋，對乙醯氨基酚量就變成162.5~212.5mg，超過常規劑量8.3~41.6%，如果家長按說明書推薦餵了1袋，一次攝入對乙醯氨基酚量可達225~275mg，超過常規劑量50~83.3%。

其實有時候超量也沒什麼，畢竟也看過有些熊孩子把一整瓶泰諾當肥宅水一口氣幹了以後還活蹦亂跳查肝功能完全正常。可是，下面這種極端個案，到時候又能找誰說去呢？

南京27歲研究生感冒離世 或因混吃藥引發肝衰竭

以上。