Her2這個指標最早進入人們視野的是乳腺癌中的靶向治療的一種基因檢測指標。對應的藥物赫賽汀是HER2陽性乳腺癌的治療中佔有很重要的位置。很多人不熟悉的是在胃癌中應用廣泛，是HER2陽性晚期胃癌的有效靶向藥物，同時在肺癌中也有所應用。目前在HER2陽性腸癌中也有很多臨床試驗在開展中，估計不久的將來，雙靶治療也會成為HER2陽性晚期結直腸癌的治療方案。這也是為什麼要檢測結腸癌中HER2表達是否擴增的原因。
HER2檢測方法有免疫組化（IHC）和熒光原位雜交（FISH）等。結腸癌Her2(2十)一般情況下指的是免疫組化方法檢測結腸癌Her2結果，這種情況下對於Her2擴增是否陽性是有疑問的，需要做進一步的FISH檢測。在乳腺癌中，《2016年NCCN乳腺癌臨床實踐指南》和《乳腺癌HER2檢測指南2016版》均強調：FISH是檢測HER2基因狀態的金標準。正確檢測和評定乳腺癌的HER2蛋白表達和基因擴增狀態對乳腺癌的臨床治療和預後判斷至關重要。在胃癌和結腸癌中同樣如此。
關於Her2結果的判斷有專門的指南，這裡給的是乳腺癌中的判斷方法。Her2結果有四種：0：無染色或≤10％的浸潤癌細胞呈現不完整的、微弱的細胞膜染色；1+：>10％的浸潤癌細胞呈現不完整的、微弱的細胞膜染色；2+：有兩種情況，第一種為>10％的浸潤癌細胞呈現不完整和／或弱至中等強度的細胞膜染色，第二種為≤10％的浸潤癌細胞呈現強而完整的細胞膜染色；3+：>10％的浸潤癌細胞呈現強而完整的細胞膜染色。
免疫組化（IHC）2+表示不確定是否擴增，需要做進一步的FISH檢測判斷結果是否陽性。胃鏡活檢標本和手術標本均適用於HER2檢測。腸癌也是如此，腸鏡活檢標本和手術大體標本都可以做。同乳腺癌一樣IHC 2＋的病例為"不確定"病例，需進一步行原位雜交檢測最終明確HER2狀態，如有擴增判定為HER2陽性，如無擴增則判定為HER2陰性。
（上圖所示：左邊為擴增陰性影象，右邊為擴增陽性影象）
FISH技術透過熒游標記的DNA探針與細胞核內的DNA靶序列雜交。在熒光顯微鏡下觀察並分析細胞核內雜交於DNA靶序列的探針訊號，以獲得細胞核內染色體(或染色體片段)上基因狀態的資訊。相比免疫組化能夠更加準確判斷Her2(2十)結果，目前來說是Her2檢測的金標準。
（上圖上半部分所示免疫組化染色影象和下半部分所示為FISH檢測擴增陰性和陽性影象）
Her2陽性乳腺癌和胃癌經過靶向治療後，總體臨床評價很好。結腸癌中也有很多實驗支援抗Her2治療，雖然目前不是一線治療方案。如果有條件的話，建議您進一步完善FISH檢測，如果是陽性的話就可以行靶向治療，這對改善預後來說又是一個有利因素。
Her2這個指標最早進入人們視野的是乳腺癌中的靶向治療的一種基因檢測指標。對應的藥物赫賽汀是HER2陽性乳腺癌的治療中佔有很重要的位置。很多人不熟悉的是在胃癌中應用廣泛，是HER2陽性晚期胃癌的有效靶向藥物，同時在肺癌中也有所應用。目前在HER2陽性腸癌中也有很多臨床試驗在開展中，估計不久的將來，雙靶治療也會成為HER2陽性晚期結直腸癌的治療方案。這也是為什麼要檢測結腸癌中HER2表達是否擴增的原因。
HER2檢測方法有免疫組化（IHC）和熒光原位雜交（FISH）等。結腸癌Her2(2十)一般情況下指的是免疫組化方法檢測結腸癌Her2結果，這種情況下對於Her2擴增是否陽性是有疑問的，需要做進一步的FISH檢測。在乳腺癌中，《2016年NCCN乳腺癌臨床實踐指南》和《乳腺癌HER2檢測指南2016版》均強調：FISH是檢測HER2基因狀態的金標準。正確檢測和評定乳腺癌的HER2蛋白表達和基因擴增狀態對乳腺癌的臨床治療和預後判斷至關重要。在胃癌和結腸癌中同樣如此。
關於Her2結果的判斷有專門的指南，這裡給的是乳腺癌中的判斷方法。Her2結果有四種：0：無染色或≤10％的浸潤癌細胞呈現不完整的、微弱的細胞膜染色；1+：>10％的浸潤癌細胞呈現不完整的、微弱的細胞膜染色；2+：有兩種情況，第一種為>10％的浸潤癌細胞呈現不完整和／或弱至中等強度的細胞膜染色，第二種為≤10％的浸潤癌細胞呈現強而完整的細胞膜染色；3+：>10％的浸潤癌細胞呈現強而完整的細胞膜染色。
免疫組化（IHC）2+表示不確定是否擴增，需要做進一步的FISH檢測判斷結果是否陽性。胃鏡活檢標本和手術標本均適用於HER2檢測。腸癌也是如此，腸鏡活檢標本和手術大體標本都可以做。同乳腺癌一樣IHC 2＋的病例為"不確定"病例，需進一步行原位雜交檢測最終明確HER2狀態，如有擴增判定為HER2陽性，如無擴增則判定為HER2陰性。
（上圖所示：左邊為擴增陰性影象，右邊為擴增陽性影象）
FISH技術透過熒游標記的DNA探針與細胞核內的DNA靶序列雜交。在熒光顯微鏡下觀察並分析細胞核內雜交於DNA靶序列的探針訊號，以獲得細胞核內染色體(或染色體片段)上基因狀態的資訊。相比免疫組化能夠更加準確判斷Her2(2十)結果，目前來說是Her2檢測的金標準。
（上圖上半部分所示免疫組化染色影象和下半部分所示為FISH檢測擴增陰性和陽性影象）
Her2陽性乳腺癌和胃癌經過靶向治療後，總體臨床評價很好。結腸癌中也有很多實驗支援抗Her2治療，雖然目前不是一線治療方案。如果有條件的話，建議您進一步完善FISH檢測，如果是陽性的話就可以行靶向治療，這對改善預後來說又是一個有利因素。