我們講的腸鏡一般指的是大腸鏡，腸鏡是一支細長可彎曲的醫學儀器，直徑大約1釐米，結腸鏡透過肛門進入直腸和結腸，並且還可以觀察到末端的小腸，腸鏡是一個鏡子，可以將影象實時的傳輸到顯示器上，可讓醫生觀察到結腸和大腸的內部情況。結腸鏡檢查是醫生用來檢查大腸內部病變的一種診斷方式。

（1）不明原因的黑便或者消化道出血，或者大便潛血試驗陽性；

（2）懷疑有大腸癌或者直腸癌；

（3）長期不明原因的慢性腹瀉；

（4）近期出現不明原因的腹痛；

（5）不明原因的消瘦，體重下降；

（6）已經考慮是腸癌，明確腫瘤部位和大小，有無多發病灶；

（7）腸癌術後定期複查；

（8）原因不明的腸梗阻；

（9）腹部包塊，不能排除是否為腸道腫瘤。

（10）長期腸道慢性炎症的患者，例如潰瘍性結腸炎。

對於普通大眾，如果沒有胃腸道症狀，也應該定期接受腸鏡的篩查，早期發現結腸息肉，早期切除，降低大腸癌的發病率。對於普通人群，建議50歲左右開始接受腸鏡檢查。

（1）30～40歲以上，有下消化道出血癥狀者(尤其是便血、大便次數增多、粘液便及腹痛者)；

（2）曾經得過腸癌的患者，剩餘的腸管再次患癌的機率比正常人高3倍；

（3）家族中有人患大腸癌，特別是一級親屬；

（4）高熱量、高蛋白、低纖維素的飲食，長期進食紅肉，無肉不歡的人群；

（5）長期吸菸和喝酒的人群；

（6）以前接受過盆腔放療；

（7）有慢性腸炎的患者，例如潰瘍性結腸炎和克羅恩病。

（8）腸息肉患者，需要定期複查腸鏡。

息肉有惡變成為癌的可能，從息肉惡變成癌，大約需要5到10年的時間。理論上，腸鏡下發現的小息肉，可以定期隨訪。但是，腸道里面始終存在一個定時炸彈，建議有息肉最好都切除。一般而言，小於3cm的息肉，都可以在腸鏡下切除，如果術後病理提示息肉已經惡變，並且浸潤到粘膜下層，需要追加外科手術。

臨床上來說，腸鏡需要定期體檢的人群有1.家族性多發性息肉病的患者。2.結腸術後及結腸下行息肉摘除術後的患者3.家族上有腸癌，需要大腸癌普查4.懷疑有大腸或迴腸腫瘤的患者5.大腸有息肉的患者6.炎症性腸病的患者如潰瘍性結腸炎，克羅恩病的患者。

腸鏡下當然可以處理息肉，技術一般有內鏡下高頻電凝，圈套器套扎，微波或鐳射切除，ESD。一般腸息肉摘除大小為2cm左右，帶蒂最好。如疑為癌變，若病變為早期，可以鏡下內膜剝離術。如侵犯較深，需轉外科手術治療。