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  • 1 # 消化內科李芳芳醫生

    他汀類藥物屬於降低血脂的藥,長期的服用會有一定的副作用,一種是對肝不好,但是不會導致嚴重的肝功能損傷,有的患者會出現肌肉痠痛,全身乏力的感覺,可以在醫生的指導下調整用量,再繼續觀察,在服用藥物期間,要適當的多喝些開水促進新陳代謝。

  • 2 # 心血管內科高登峰

    總的來說,長期服用他汀有以下3種副作用:升高血糖、記憶力減退、肌肉疼痛。這分別與肝臟降低血糖能力下降、大腦膽固醇下降、輔酶Q10合成障礙有關。

    在瞭解這些副作用之前,我們得先熟知他汀的藥效原理。

    他汀的藥效原理:阻止肝臟合成脂質

    我們體內的血脂並非都是來自於飲食攝入,而是大部分都來自肝臟。

    肝臟在夜間,它會以葡萄糖、脂肪酸等為原材料,並在體內胰島素的指揮下,合成膽固醇。之後由載脂蛋白運送至全身。如果運送不出去,就會導致脂肪肝。

    肝細胞要合成膽固醇,需要一種還原酶的參與,而他汀能夠降低這種酶的活性,從而讓肝臟合成膽固醇的能力降低。特別是晚上,此時是膽固醇合成的高峰期,他汀會發揮最大的功效。

    他汀的常見副作用有3種

    1、血糖升高

    如上文所述,體內多餘的葡萄糖會在肝臟內被轉化為膽固醇等脂質。

    服用他汀後,肝臟合成膽固醇的量減少,這樣一來,葡萄糖就少了一個重要的降低渠道。對於本身血糖就高的人來說,服用他汀後血糖會更高。

    因此,如果同時有糖尿病、糖尿病前期的問題,需要與醫生溝通。此外,如果吃完他汀後,血糖超標明顯,也需要諮詢醫生,看看是否需要更換藥物。

    2、記憶力減退

    膽固醇是大腦組織的核心成分,對於維持神經細胞之間的連結,儲存重要記憶資訊至關重要。

    服用他汀降低血脂後,大腦所需要補充的膽固醇就會降低,這樣一來,記憶力就可能會受到影響。

    3、肌肉痠痛

    他汀會降低肌肉裡面輔酶Q10的含量,這種酶在能量轉化上十分關鍵。吃他汀後,肌肉就容易痠痛。適當補充輔酶Q10可以緩解這種痠痛。

    此外,儘量選擇水溶性他汀,可在一定程度上減少肝外組織的副作用。水溶性他汀無法自主透過細胞膜,但可以透過肝細胞表面的運輸載體,選擇性進入肝細胞。這既能夠降低膽固醇,又能避免其他部位的副作用。

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