影響新生兒出生體重的因素

在中國，低出生體重的發生率為5.87%——11. 8%[1]，比發達國家要高。有研究調查者採用統計學方法計算各種因素對低出生體重發生的影響。其中發現，越發達的地區，嬰兒發育的速度越快。這在一定的程度上也反映了新生兒體重是社會穩定和物質豐富的指標，平均體重與當地社會經濟發展水平有聯絡[2]。

然而，早產是最強的影響因素，早產兒發生低出生體重的機率是正常兒的45. 125倍，這個資料結果與國外一致[2]。

另外，孕婦的身高、體重、年齡、胎盤重量、孕次、產次等多種因素都有可能影響到新生兒的出生體重。統計得出，多次懷孕婦女生產低出生體重兒的危險較初產婦和初孕婦女明顯增加，其發生率為12 %——34 %，也可以出現宮內一個胎兒發育正常, 而另一個胎兒生長遲緩。

孕婦的健康、營養、用藥狀況、生活環境、喜好行為等等也是影響的內外在因素，例如偏食、感染病毒、吸菸、缺乏運動等等。可參見下圖表3 [3]。

預防早產，是減少低出生體重率的重要措施

對於低出生體重兒這種需要特殊關注的群體，要想提高存活率就得先要改善營養條件，給予足夠合理的營養支援。營養是健康成長的物質基礎，除了影響近期，甚至影響到更長遠的身體發育。

孕婦首要做的就是

·定期做好產前檢查，若有問題及早發現和處理。

·加強孕期保健，保持平和的心態，避免刺激。

·保證充足的休息時間，臥床時採用左側臥位，改善子宮、胎盤的血迴圈。

·攝取合理又充分的營養，不挑食不節食。多吃新鮮蔬菜及水果，還有含蛋白質豐富的魚、肉、蛋及豆類食品。

·改正不良的生活習慣。

早產/低出生體重兒要強化營養，如何選擇乳類？

·母乳：對於出生體重>2000g且無高危因素的嬰兒，出院後的首要選擇仍是母乳，不過要注意媽媽的飲食和營養均衡。

·母乳+母乳強化劑：如果出院前評價營養狀況不滿意，需要強化母乳餵養。而母乳強化的熱卡密度，根據生長情況而定。

·早產兒配方奶：如果母乳餵養體重增長不滿意可混合餵養（早產兒配方奶不超過每日總量的1/2），作為母乳的補充。

·早產兒出院後配方奶：介於早產兒配方奶和標準嬰兒配方奶之間的一種早產兒過渡配方，可作為母乳的補充。

·嬰兒配方奶：適用於出生體重>2000g、無營養不良高危因素、出院後體重增長滿意、人工餵養的早產/低出生體重兒或作為母乳的補充[4]。

特殊醫學用途配方食品的出現，擴大了低出生體重兒的營養補充途徑。其中，紐荃星特殊醫學用途嬰兒配方粉就是專門為生長落後的足月兒設計，含有低出生體重嬰兒配方，高能量強化營養。其特點是添加了容易消化吸收的MCT和膳食纖維。注意：此類食品不是藥品，沒有預防和治療功能，不能替代藥物的治療作用，請在醫生或臨床營養師的指導下正確使用。