一般來說，抑鬱症不會產生幻覺。除非是特別嚴重的抑鬱症，長期睡眠不足，持續一個月以上，可能會出現一些幻覺。

一旦出現幻覺，尤其是幻聽，如果總聽到有人跟你說什麼，或者有什麼奇怪的聲音，那就必須得去醫院了，有可能已經精神分裂了。

抑鬱症不會產生幻覺，只會產生厭世，厭人，包括厭惡自己，幸福指數低的想滅掉自己。對人沒依賴感，對事沒興趣。覺得什麼都和我無關，思想上頹廢。身體也會出現不適，心慌，胸悶，呼吸困難，走路都抬不起腿。想消失，解除痛苦，解脫

看了已經有的4個回答，就明白為什麼說心理諮詢師不能治療抑鬱症了，因為他們根本不懂醫學疾病的抑鬱症是什麼樣的，甚至不能做到認證，症狀都認不全又這麼妄談治療呢？

這一點毋庸置疑，看一看醫學診斷名稱就知道了，根據我們目前的國際診斷標準ICD-10中的診斷名稱，單相抑鬱症的診斷中有一個獨立的臨床分型叫做——伴有精神病性症狀的抑鬱發作，這裡的精神病性症狀指的就是幻覺、妄想等精神分裂症常見的症狀。所以幻覺當然可能出現在抑鬱症患者的身上，學過精神醫學的人都知道，並不是有幻覺妄想就是精神分裂症，比如躁狂症、雙相障礙、分離轉換障礙、急性短暫性精神障礙、創傷後應激障礙、酒精所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、阿爾茨海默病等等多種不同的精神障礙診斷都有可能出現明顯的幻覺，甚至幻覺也可能一過性的出現在未患病的普通人群身上。

抑鬱症患者身上的幻覺與精神分裂症患者身上的幻覺是存在區別的，比如說我之前的一位抑鬱症患者總是聽到一個聲音告訴自己應該去死，為什麼還活著。這樣的幻聽是命令性幻聽，但是有明確的指向性，是指向自己的幻聽，與消極、悲觀、絕望的情感有直接關係。

而精神分裂症患者身上的幻聽，最開始時也可能只和自己有關，但逐漸會有明顯的泛化趨勢，幻聽內容不單單指向自己，而是會逐漸涉及更多的人，更多的事，所以精神分裂症的幻聽往往會影響患者的思維和行為，而且一定不是單一的像消極和悲觀的低落方向影響。

舉個不是很恰當的例子，抑鬱症患者的幻聽與抑鬱有關，精神分裂症的幻聽則天馬行空，無法判斷，甚至很多時候不是單一存在，受環境等多種因素的影響。

對於存在幻聽的抑鬱症患者，一般不應該單獨使用抗抑鬱藥物治療，而是選擇一種適合自己的抗精神病藥物聯合抗抑鬱藥物治療。比如之前我說到的那個患者我就幫助她選擇了阿立哌唑片聯合鹽酸度洛西汀治療。透過抗抑鬱藥物和抗精神病藥物的聯合治療，也是經過了一段不短的努力，女孩的命令性幻聽已經基本消失了，雖然偶爾也會出現，但有了阿立哌唑的控制，已經女孩改變的對自身疾病的認知，得益於心理治療的成功，對於偶爾出現的幻聽，再也不是聽之任之了，起碼她已經清楚的知道這是疾病的症狀，不是真實的，不會聽信，更會第一時間將幻覺告訴我和她的媽媽。

一般抑鬱症的幻聽在抗精神病藥物的控制下會先於抑鬱症狀完全消失掉，緩解期也很少有殘留症狀，大多能夠完全恢復患病以前的社會功能。也就是緩解期能夠恢復正常的生活。