目前高尿酸血癥已稱為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病,中國人群患病率約13.3%,並呈逐年增加和年輕化的趨勢,但由於多數高尿酸血癥患者以無症狀高尿酸血癥的形式存在,常常缺乏特異性表現,所以多數高尿酸血癥患者是在體檢時發現,對於體檢發現的血尿酸升高的人群,未發生過痛風,是否需要治療?是大家所關心的問題,對於這個問題,需要告訴大家的是,高尿酸血癥一經診斷,即需要嚴格改善生活方式,至於是否使用降尿酸藥物,我們要結合血尿酸水平和有無合併症等情況綜合覺得,具體建議如下。
高尿酸血癥的診斷標準為正常飲食下,非同日兩次空腹八小時以上,測得血尿酸水平升高超過420umol/L,無論男女,都是以此為標準。需要注意的是,我們在檢查尿酸前,需避免進食高嘌呤食物,避免飲酒,以免干擾測量的準確性,同時單純一次測得血尿酸水平升高,並不能夠診斷,需要再複查一次。所以,如果我們體檢時發現尿酸升高,建議複查一次,並排出飲食等因素的影響。
高尿酸血癥不僅與痛風直接相關,也在高血壓、糖尿病、冠心病等多種疾病的發生、發展中起著重要的作用,所以高尿酸血癥一經診斷,即需要嚴格改善生活方式,嚴格的生活方式干預下,可以使血尿酸水平最多下降70~90umol/L,大家應注意嚴格限制高嘌呤、高果糖食物的攝入,嚴格戒菸,避免飲酒,適當運動,控制體重,增加飲水,注意保暖,規律作息和保持良好的心態。
目前對於單純血尿酸水平升高,而無痛風等併發症的發生人群,是否需要使用降尿酸藥物,海存在珍惜,一般來說,如果只是單純血尿酸水平升高,而無痛風等併發症發生,也沒有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等合併症時,建議積極改善生活方式為主,如果在嚴格生活方式干預下,血尿酸水平仍高於540umol/L,可以使用降尿酸藥物,控制血尿酸水平低於420umol/L為宜。如果合併有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、尿酸性腎結石、腎功能損傷等疾病,當血尿酸水平超過480umol/L時,即可開始使用降尿酸藥物,建議控制血尿酸水平低於420umol/L為宜。如果已經出現了痛風,只要診斷高尿酸血癥,即應開始使用降尿酸藥物。
目前高尿酸血癥已稱為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病,中國人群患病率約13.3%,並呈逐年增加和年輕化的趨勢,但由於多數高尿酸血癥患者以無症狀高尿酸血癥的形式存在,常常缺乏特異性表現,所以多數高尿酸血癥患者是在體檢時發現,對於體檢發現的血尿酸升高的人群,未發生過痛風,是否需要治療?是大家所關心的問題,對於這個問題,需要告訴大家的是,高尿酸血癥一經診斷,即需要嚴格改善生活方式,至於是否使用降尿酸藥物,我們要結合血尿酸水平和有無合併症等情況綜合覺得,具體建議如下。
明確是否是真的高尿酸血癥?
高尿酸血癥的診斷標準為正常飲食下,非同日兩次空腹八小時以上,測得血尿酸水平升高超過420umol/L,無論男女,都是以此為標準。需要注意的是,我們在檢查尿酸前,需避免進食高嘌呤食物,避免飲酒,以免干擾測量的準確性,同時單純一次測得血尿酸水平升高,並不能夠診斷,需要再複查一次。所以,如果我們體檢時發現尿酸升高,建議複查一次,並排出飲食等因素的影響。
堅持長期改善生活方式
高尿酸血癥不僅與痛風直接相關,也在高血壓、糖尿病、冠心病等多種疾病的發生、發展中起著重要的作用,所以高尿酸血癥一經診斷,即需要嚴格改善生活方式,嚴格的生活方式干預下,可以使血尿酸水平最多下降70~90umol/L,大家應注意嚴格限制高嘌呤、高果糖食物的攝入,嚴格戒菸,避免飲酒,適當運動,控制體重,增加飲水,注意保暖,規律作息和保持良好的心態。
根據病情適時開始降尿酸藥物治療
目前對於單純血尿酸水平升高,而無痛風等併發症的發生人群,是否需要使用降尿酸藥物,海存在珍惜,一般來說,如果只是單純血尿酸水平升高,而無痛風等併發症發生,也沒有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等合併症時,建議積極改善生活方式為主,如果在嚴格生活方式干預下,血尿酸水平仍高於540umol/L,可以使用降尿酸藥物,控制血尿酸水平低於420umol/L為宜。如果合併有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、尿酸性腎結石、腎功能損傷等疾病,當血尿酸水平超過480umol/L時,即可開始使用降尿酸藥物,建議控制血尿酸水平低於420umol/L為宜。如果已經出現了痛風,只要診斷高尿酸血癥,即應開始使用降尿酸藥物。