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1 # 大鵬談骨論筋
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2 # 運動康復王帥
先來說半月板的損傷吧,半月板損傷分三個區域,紅紅區,紅白區,白白區,紅就是血液供應的意思。如果傷到的是白區沒有血液供應,那麼受傷的半月板是不可能癒合的。半月板的損傷分三度,你是二度的話是可以進行保守治療的。
半月板的主要功能1,緩衝和吸收外界震盪。
2,使關節更加嵌合,穩定膝關節。
3,傳遞應力。
4,潤滑關節。
半月板損傷後這些功能都會下降,尤其是緩衝外力和穩定關節的作用,這對膝關節的影響是很大的。所以距需要增加腿部肌肉力量來代償半月板損失的這部分功能。強大的肌肉力量可以緩衝外力,穩定膝關節,減少對受傷半月板的刺激,促進修復。
半月板康復鍛鍊1,腿部力量
重點是股四頭肌的力量,可以採用不同角度的靜蹲練習,最低不要低於90度。每次組練到疲勞或者腿部微微發抖為止,休息幾分鐘,一共練習3-4組。後期可以使用單腿蹲或者負重靜蹲增加強度。
2,等你能輕鬆靜蹲十幾二十分鐘的時候,靜蹲已經不能滿足你的力量需求,此時應該使用動態性的練習,比如負重半蹲,8-12次一組,練習3-4組。練習過程中如果出現疼痛要及時停止。改用徒手半蹲。
腰椎間盤突出康復鍛鍊腰突的鍛鍊主要增加臀部和腰部的力量,加強對腰椎的保護,減少對腰椎的負重刺激。採用小燕飛和臀橋練習,10秒一次,休息10秒,10次一組,練習10組。
小燕飛類動作
臀橋練習
以上都是一些常規練習,適合普通症狀患者練習,如果症狀嚴重者需要具體評估再定康復練習方案。
半月板的損傷分度是基於磁共振檢查的,也就是說在磁共振上顯示半月板內線狀高訊號影但不通關節,這種損傷是需要注意避免損傷加重的,本身並不需要特殊治療。
腰椎間盤突出估計也是比較輕微,只是磁共振片子上顯示超過椎體後緣一點點,不然題主肯定提到下肢症狀了,做這個檢查肯定是因為腰不舒服,既然做磁共振了,腰膝一塊做吧。實際上腰部的症狀來源於突出的椎間盤的可能性很小,腰部肌肉的積累性損傷可能性最大。這個按腰肌勞損進行腰背肌鍛鍊就好。
綜合分析題主的情況,問題不大,症狀比較明顯的時期就不要去健身房了,但可以正常生活工作,做做腰背肌功能鍛鍊和非負重的股四頭肌功能鍛鍊,腰部還可以進行理療、按摩、熱敷等緩解症狀,膝部熱敷就可以了,症狀更重的話吃點非甾體類藥物,藥店都有賣。
當腰部和膝部沒有明顯的症狀時,可以到健身房進行恢復性的訓練,比如慢跑,但是要穿緩震效能好的鞋子和在教練的指導下,糾正不正確的跑步姿勢,避免副損傷。站立或坐位的負重訓練,也可以從小重量開始進行,如果腰部沒有不適感,就可以逐漸循序漸進的增加重量,但是在沒有十足把握的情況下,不建議進行彎腰負重的訓練,這樣腰椎的負擔太重,有可能會導致本來不重的腰椎間盤突出進一步加重。