是否需要磨牙，要看擁擠寬度，如果總的擁擠長度不足3mm可以考慮片切，畢竟你還年輕，牙齒釉質雖然不能再生，但牙本質是可以再生替代釉質的，但如果擁擠過大，還有智齒隱藏，就一個要選擇拔牙矯正。牙齒排列不齊，存在嚴重擁擠或接近重度擁擠 (擁擠程度達10毫米以上) 時，要想排齊牙齒、達到美觀要求，同時又得保證矯治後效果的穩定，就應根據需要拔除牙齒。 利用拔牙間隙解除擁擠、排齊擁擠的牙齒，使牙量與骨量相協調，使牙齒在牙弓上排列整齊，並建立良好的咬合關係；擁擠度在II-III度的患者拔牙的可能性較大。如果不拔牙齒而勉強排齊牙列，那麼矯治效果就不穩定，很容易復發成原先的擁擠錯合畸形。利用拔牙間隙調整後牙咬合關係，達到最大的咬合接觸面積，形成最佳的咀嚼效率。可以說是有益無害的。 在牙弓垂直不協調（前牙開合、深覆合）、牙弓寬度不調（後牙鎖合、反合、磨牙關係不對稱、中線偏斜）、上下牙弓之間牙量不調（先天缺牙）的情況下，優先考慮拔牙矯正治療。正畸拔牙矯治一般來說並無明顯害處，通常醫生首選的是口腔中的病牙或對咀嚼功能影響最小的牙，一般都不會造成咀嚼功能的下降。而且，矯治還可以改善原來咀嚼功能不好的牙齒，既增強了功能，又改善了美觀。至於是否需要拔牙、拔幾顆牙、拔哪些牙，必須需由醫生根據臨床檢查、X線檢查、模型分析等精確測量牙齒擁擠度、為了保證牙齒的上下協調性和左右雙側的對稱性，臨床上比較常見的是拔除上、下、左、右頜四個雙尖牙。有智齒的，同時也建議拔除。矯正結束時，拔牙間隙都會被正畸醫生精確的關閉，患者和家長不必產生擔憂，拔除四個雙尖牙進行矯治後，不會影響到牙齒的功能和健康，在中國正畸患者中大約50%~60%是需要拔牙才能進行矯正的。 以上是拔牙牙齒矯正過程。 術前術後的整齊程度，不但得到了美觀，而去減少了食物嵌塞的機率，提高了咀嚼效能，如果應噶選擇拔牙，就絕不會有什麼危害的。正畸治療是一個週期長進展緩慢的過程，患者需要良好的心態，醫生需要您良好的配合，能夠按期定期的複診。每一次複查正畸加力之前，正畸醫生都會對牙齒的移動方向和程度進行一個初步的平估，但是由於個體差異，每個患者牙槽骨對正畸力的反應不一樣，牙齒移動的實際情況也與估計的情況之間存在差異，所以需要患者按期複診，以便醫生及時掌握患者的情況和義齒移動的進展。同時按期定期的複診，也能使您受到持續而穩定的正畸作用力，有利於牙齒持續的移動、牙槽骨的逐漸改建和正畸效果的保持。如果患者長期不復診，則可能導致牙齒的錯位移動和療效的反彈，特別是拔牙的患者還可能出現拔牙間隙的變小或消失，使拔牙失去應有的作用，有時候還容易產生無法彌補的不良效果，對於正畸患者而言，按期定期的複診對您來說對於您的牙齒來說是及其重要的，也希望引起您足夠的重視