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  • 1 # 不神醫堂

    肝細胞被肝炎病毒感染後,首先會發生細胞膜通透性改變,直接體現為抽血化驗轉氨酶升高。

    然後細胞凋亡,這些死了的細胞會引起機體免疫細胞過來發生一些的免疫炎性反應,導致細胞外基質纖維化,同時肝細胞還會再生,只是再生的不是完全正常的組織,而是形成再生小結節。

    上述的這個病理生理過程就是肝硬化的微觀表現。這個過程是不可逆的,如果不加控制任其發展,就會完成肝炎-肝硬化的過程。

    以上變化身體不會馬上感知,主要會體現在抽血和影像學檢查中。

    而宏觀上,肝臟作為人體最大的實質臟器,機體新陳代謝的中樞,從正常到硬化後,總體功能發生下降,身體就會出現以下特徵性變化:

    一、食慾差,乏力,易勞累。這是肝病患者的共性表現。人體三大物質糖、脂肪、蛋白代謝主要都在肝臟,運轉能力變差,自然會有上述症狀。

    二、肚子大,腿腳腫。肝臟合成蛋白能力下降後,迴圈中的水都跑到了組織間隙,在腹腔就表現為腹水,看上去好像肚子變大了。在腿腳也會腫脹,甚至鞋都穿不上了。

    三、肚皮上靜脈曲張。肝硬化後,胃腸道經肝迴流血液壓力變高,發生門脈高壓,使得這些血液另闢蹊徑,肚皮上的靜脈就是其中之一。這是能看的見得,還有看不見的就是胃腸道的血管也會曲張,壓力達到一定程度或者堅硬食物可以導致其破裂,一旦破裂,表現為大口嘔血。

    四、脾大脾亢。有些肝硬化的病人自己可以摸到左側肚子裡有一個堅硬的腫物,其實就是應為門脈高壓導致繼發性脾大,達到一定程度就可以輕鬆的摸到一個鼓鼓的東西。

    五、面板鞏膜黃染。肝臟功能受損後,膽紅素代謝發生異常,血中膽紅素升高超過一定程度後,患者的眼白就發黃了,同時尿液也變得深黃,面板也發生同樣改變。時間久了,面色還會有黃轉暗,呈現長期肝病患者那種特有的“肝病面容”。

    以上是身體發生的特徵性變化,雖然可以提示趕緊去就醫,但是通常來說,這些訊號肯定比化驗指標異常出現較晚,所以最好的辦法還是定期檢查身體,及時發現異常後早期治療。

  • 2 # 感染科李平醫生

    首先你的提問不嚴謹,“肝細胞被炎症病毒感染”這句話讓我們醫生看來是有歧義的,炎症在臨床中泛指細菌感染,例如化膿引起肝膿腫等,而病毒感染則指的是乙型肝炎病毒感染,所以我估計你想問的是被乙肝病毒感染後出現的症狀。

    我們在臨床上分為急性感染期和慢性感染期:

    急性感染期又分為:

    (1)黃疸前期 有畏寒、發熱、乏力、食慾不振、噁心、厭油、腹部不適、肝區痛、尿色逐漸加深,本期持續平均5~7天。(2)黃疸期 熱退,鞏膜、面板黃染,黃疸出現而自覺症狀有所好轉,肝大伴壓痛、叩擊痛,部分患者輕度脾大,本期2~6周。(3)恢復期 黃疸逐漸消退,症狀減輕以至消失,肝脾恢復正常,肝功能逐漸恢復,本期持續2周至4個月,平均1個月。

    2.慢性肝炎

    慢性肝炎部分患者無症狀,有的症狀同急性感染期。

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