營養師蔡鳴出題目讓大家討倫

顯醜回答一次

身體裡的維生素D，近90%由從Sunny中獲取的，從Sunny中獲取維生素D簡便有效。

每天人需要攝入維生素DIO微克，或400|U國際單位，就可滿足生理需要。

人面板約2平方米，每日只需露出臉，雙手30平方釐米，在太陽曬30分左右，就可有效防止一天的維生素D的缺乏。

加上飲牛奶，蛋，肉類，不提擔心缺乏維生素D。

如果不做防曬，可以獲取足夠，但有一些影響因素，需要個體化分析。

維生素D需求量的估值不固定，部分取決於日照量和用於界定“缺乏狀態”的標準。美國醫學會在設定維生素D的膳食參考攝入量時假定機體處於最低日照量狀況。研究顯示，對於很多人而言，平時的日照量可提供足以防止佝僂病的維生素D數量，但日照受到地理位置、季節、防曬乳的使用和面板色素沉著的影響。維生素D需求量可能也取決於疾病狀態和聯合用藥。例如，接受長期糖皮質激素治療的患者可能受益於補充更高水平的維生素D和鈣。

面板合成是維生素D的主要天然來源。當暴露於日光中的紫外線時，面板中的7-脫氫膽甾醇透過非酶途徑轉化成維生素D3前體。維生素D3前體又發生溫度依賴性重排，形成維生素D3(膽鈣化醇)。據研究估計，平時手臂和麵部短暫的日照便相當於每日攝入200U維生素D。

然而，每日需要暴露於日光多長時間才等效於補充口服維生素D難以根據個體情況來預測，而且會因面板型別、緯度、季節和一天中所處時間的不同而異。面板長時間暴露於日光不會使維生素D3多到引起毒性，因為維生素D3前體和維生素D3會被光轉化為沒有活性的代謝產物(光甾醇、速甾醇、5,6-反式維生素D及超甾醇1和2)。

此外，日光會誘導黑色素的生成，這可降低面板中維生素D3的生成。

嬰兒、殘疾人和老人可能存在日照不足，同時70歲以上者的面板不能有效地轉化維生素D。此外，北緯地區沒有足夠的日照來轉換維生素D，尤其是在冬季。

因為這些原因，在美國，奶、嬰兒奶粉、早餐穀物和其他某些食物會採用人工合成的維生素D2(麥角鈣化醇)或者維生素D3進行強化。維生素D2是Sunny照射植物、麥角菌和浮游生物體內的麥角固醇而產生的。在世界其他地區，穀類和麵包製品常採用維生素D強化。

中國《維生素Ｄ缺乏及維生素Ｄ缺乏性佝僂病防治建議》建議戶外活動應考慮到不同季節，不同氣候，不同地區特點進行，接受Sunny的皮 膚面積逐漸增加，如面部（避免Sunny直接曬到 眼睛）、手臂、腿、臀部等。曬太陽的時間逐漸增多，平均戶外活動應在１～２小時/天。６個月以內小嬰兒不要直接Sunny照射以免面板損傷。1歲內嬰兒每日補充400-800IU維生素D。

美國兒科學會建議防曬預防曬傷和面板癌。1歲內嬰兒每日補充400IU維生素D。

結合以上情況，我建議一歲以內嬰兒每日戶外活動注意防曬，補充400IU維生素D。