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1 # 謝醫生健康科普
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2 # 小影大夫
錯構瘤是什麼病?
有些學者以為錯構瘤不是真性腫瘤,而是組織排列錯亂,這種器官組織在數量、結構或成熟程度上的錯亂改變將隨著人體的發育而緩慢生長,極少惡變。
錯構瘤成份比較複雜,典型的錯構瘤含有脂肪和鈣化組織,這些組織在CT上很容易分辨,所以錯構瘤做CT很容易診斷。
腎錯構瘤比較常見,有20%可合併顱腦結節性硬化。肺錯構瘤一般會有鈣化組織,又叫爆米花樣鈣化,想想我們吃的爆米花,就是那樣。肝臟錯構瘤比較少見,也比較複雜,可以表現為囊實性腫塊。上圖為肺錯構瘤,可見鈣化和脂肪,這麼典型的錯構瘤其實可以不處理。
錯構瘤也叫血管平滑肌脂肪瘤,絕大多數為良性的,極少數可以惡變,所以還是要隨訪。腎臟和肝臟的錯構瘤可以做超聲隨訪。肺部的需要做胸部CT檢查。
發現錯構瘤怎麼辦?發現錯構瘤,小的錯構瘤沒有症狀的話,都可以不用處理,隨訪觀察即可。
1.肺
肺的錯構瘤如果沒有脂肪和鈣化,很容易誤診為周圍型肺癌。如果影像上考慮是肺錯構瘤,那麼可以觀察。如果不肯定或者腫瘤比較大,可以考慮手術切除。
2.腎
腎錯構瘤比較常見,<4cm沒有症狀錯構瘤,可以不用特別處理,隨訪即可。
典型的錯構瘤CT會直接報錯構瘤,但是如果沒有脂肪或者鈣化,很容易誤診為腎癌,影像上跟腎癌很難鑑別,這時候可以做手術切除,術中冰凍病理,根據病理選擇手術方案。
腎巨大的錯構瘤,最嚴重的就是破裂出血,可導致休克死亡,所以>5cm的錯構瘤,可以選擇手術切除。這是前兩天剛手術做出來的巨大錯構瘤,大部分都是錯構的脂肪組織。這麼大的錯構瘤,一定要手術切除。
3.其他部位的錯構瘤
比如肝臟,顱腦,下丘腦等部位的,有症狀的話,還是要手術切除解除症狀。
錯構瘤,是器官內正常組織的錯誤組合與排列,這種器官組織在數量、結構或成熟程度上的錯亂改變將隨著人體的發育而緩慢生長,極少惡變。
通俗一點,錯構瘤是正常的組織跑到了錯誤的器官。舉個例子,腎錯構瘤是由成熟的脂肪組織、平滑肌和血管構成的,而在正常情況下,脂肪組織多位於皮下,平滑肌多位於胃、腸道、支氣管等部位。
所以,錯構瘤不是癌症,也極少轉化為癌症。事實上,錯構瘤與癌症有著本質上的區別:錯構瘤多屬於良性疾病,預後很好,對患者影響小;而癌症均為惡性疾病,很難治癒,嚴重影響患者壽命。因此,患上錯構瘤也不必要太擔心。事實上,機體的許多器官均有可能會存在錯構瘤,如肺、腎、肝、下丘腦等,且大多數無臨床表現。
錯構瘤的嚴重與否與,不僅與錯構瘤的大小有關,還與發生的部位有關。例如,腎錯構瘤過於巨大壓迫了正常組織,引起無尿、鄰近組織功能紊亂等,這時需及時手術治療。下丘腦的錯構瘤會引起性早熟、癲癇、認知功能障礙等,也需要及時手術。
儘管如此,大部分人群的錯構瘤體積較小,且多於體檢時發生,只需隨訪即可,無需過多擔心。
希望以上資訊可以幫助你。