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  • 1 # 婦產科醫生Sunny

    剖宮產術後,出現褐色分泌物,需考慮以下情況:

    1、子宮內膜炎 即不排除感染的可能性,如果惡露是褐色還伴有異位或臭味,有的患者出現發熱、下腹痛,這時候高度考慮子宮內膜感染,子宮內膜炎,需要醫院就診。

    2、晚期產後出血 這種患者可能會不會並有產時胎盤、胎膜殘留,需醫院就診,查B超看看子宮情況,如有胎盤、胎膜殘留,需住院治療。

    3、子宮復舊不全 這種患者出現少許褐色分泌物,也沒有異位,沒有發熱和腹痛不適,查B超可能無異常或宮腔少許積液,子宮大小正常,這種情況不用擔心,加強母乳餵養,促進子宮復舊,另外可以口服益母草或產後康膏等促進子宮復舊,下床活動,觀察觀察,再複查就可以了。

    4、子宮憩室形成 剖宮產術後子宮憩室形成,臨床可見這種患者,不常見,會出現異常子宮出血,B超會提示切口瘢痕處異常。

    5、正常月經來潮 如果一切正常,醫院就診排除妊娠滋養細胞疾病和其它問題,B超子宮內膜偏厚,可能是正常月經來潮,觀察即可以。

    6、惡性腫瘤 因宮頸癌或子宮內膜腫瘤或滋養細胞腫瘤導致的產後異常出血,臨床少見,但是需排除。

  • 2 # 薛帥鋒大夫

    1、一般女性剖腹產也好,還是順產都會出現惡露,但這個的時間多數在4-6周,也就是說一個半月左右基本上都乾淨了,很少說還會淋漓不乾淨。

    2、如果超過這個時間還有很多分泌物,尤其是像你這樣的還有褐色分泌物,那麼首先排除宮腔的病變,常見的原因有胚胎附屬物殘留,子宮內膜炎症等等這些。建議你可以超聲檢查瞭解一下。

    3、如果超聲檢查均正常,沒有任何異常,只是褐色分泌物,那麼還需要婦檢一下,排除陰道宮頸等因素的一些病變,當然這個可能性要小一點。另外,必要時可以查一下目前體內的激素情況,是否是內分泌因素所致。

    4、對於剖宮產憩室,其實典型的症狀就是月經乾淨後又間斷性的出現褐色分泌物,所以你說的也不排除這種情況。但真是這種情況,建議你先觀察,畢竟現在產後時間不長,後期多觀察觀察是否還會出現類似的情況,如果一直比較明顯,無法緩解,可於產後半年治療一下。

  • 3 # 產科佳育苓蘢

    在通常情況下,如果剖腹產手術沒有特殊情況,醫生會囑產婦在術後42天左右到醫院進行復診,完成產後的第一次複查。

    對於本例中的產婦,我們不瞭解其在產後42天是否進行過複查。不過,剖宮產術後80天陰道褐色分泌物,也屬於少量的陳舊性陰道流血,而陰道流血的原因往往是較為複查的,應該進行較為全面的婦科檢查、超聲檢查和血液hCG的檢查。

    這是因為對於產後的陰道出血,首先需要排除宮腔妊娠相關組織的殘留、滋養細胞疾病或再次妊娠等情況。

    其次,要對外陰、陰道、宮頸進行詳細的檢查,必要時行宮頸TCT和HPV等宮頸癌篩查專案,排除宮頸病變所致出血。

    因此,剖宮產後80天的陰道褐色分泌物有可能是子宮切口癒合不良造成的。

    但是,在產後80天還不能夠診斷子宮憩室,應該進行動態觀察,並適時進行超聲檢查,至少到產後半年才能確診是否是子宮切口的憩室。

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