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  • 1 # 醫學莘

    測量過血壓的朋友都知道,血壓有兩個數值,一個較高,另一個較低。較高者習慣稱之為高壓,學名收縮壓,是心臟收縮時血液對血管壁產生的壓力;較低者習慣稱之為低壓,學名舒張壓,是心臟舒張時血液對血管壁產生的壓力。大部分高血壓患者高壓與低壓同時升高,但也有部分患者可僅出現單純高壓或低壓升高。高壓升高(≥140mmHg)、低壓正常的患者,多見於老年人;高壓正常、低壓升高(≥90mmHg)的患者,多見於青年人。單純低壓升高也可稱為早期高血壓,經過積極治療,低壓常可恢復正常;若未經干預,可能會伴隨高壓的升高,甚至轉變為單純高壓升高,增加治療的難度。

    低壓升高通常提示外周交感神經過度興奮,其發病與長期熬夜、易焦慮或緊張、工作壓力大、肥胖等密切相關。若低壓長期處於較高水平,隨著時間的延長,也會增加冠心病、腦卒中、高血壓腎病等發病風險,因此,單純低壓升高的患者,依然需要早期干預。低壓升高的患者治療以改變生活方式為主,規律作息、避免熬夜,保持心態平衡、避免焦慮緊張,勞逸結合、緩解壓力,適當運動、減輕體重,低鹽飲食,多吃新鮮蔬菜水果、戒菸限酒等均可有效降低低壓。對於非藥物治療不理想的患者,可給予藥物控制低壓,降壓藥可選擇β受體阻滯劑,如比索洛爾、美託洛爾,也可選擇普利或沙坦類降壓藥。

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