高尿酸血癥患者通常尿液偏酸，這不利於尿酸的排洩，因此需要透過鹼化尿液，多飲水增加尿酸的排洩，鹼化尿液最有效的方法是口服碳酸氫鈉0.5-1克，每日三次，使尿液酸鹼度維持在6.2-6.8，每日飲水量2000毫升以上，最大可能增加尿酸排洩，減少痛風發作。

高尿酸大有被稱為第四高的趨勢，其實大家已經這麼稱呼了。在高血壓，糖尿病，高脂血症三高危害人們身體健康的時下，高尿酸也跑進來湊熱鬧。

高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L，女性高於360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。 高尿酸與遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習慣、藥物等有一定關係。三高後的第四高， 因為高尿酸血癥，不僅僅會導致痛風，腎損害，還是心腦血管疾病高發的一個原因。

控制高尿酸的方法，一個就是控制外源性攝入，就是要吃低嘌呤的食品，減少或不吃高嘌呤食品，包括海鮮，動物內臟，啤酒等等。

另一個方法就是改善代謝。

平常飲食條件下，尿pH值為4.6~8.0，平均為6.0。即正常尿液呈現弱酸性。痛風時由於尿液中的尿酸增加，PH值在6.0以下，這時用碳酸氫鈉片來鹼化尿液，鹼化尿液的一個有效排洩尿酸的方法。口服碳酸氫鈉0.5-1克，每日三次，使尿液酸鹼度維持在6.2-6.9。 當然鹼化尿液只是改善高尿酸的一個方案，控制高尿酸還包括加強鍛鍊，控制體重，戒菸戒酒，避免使用引起尿酸升高的藥物:利尿劑（尤其是噻嗪類）、皮質激素、胰島素、環孢素、他克莫司、吡嗪醯胺、煙酸。 如果還是無法控制，那只有配合藥物治療了， 但生活習慣的改變還是根本。

最後強調，所有的藥物治療都需要醫生指導，所有的生活習慣改變都需要自己努力。

我是小王醫生！中國康復與中醫委員會委員，天津心臟病學會委員。

如有疑問❓請@小王醫生說健康 。

尿酸增高如不及時干預容易誘發痛風，所以要進行早期干預降低尿酸，防止病情進一步進展。蘇打水是鹼性可以鹼化尿液，從而增加尿酸的溶解度，促進尿酸排洩。

蘇打水在超市中就有售，選購蘇打水不用看品牌，更不要只注重名稱，一定要看成分！看成分！看成分！只有那些在配料表中新增“碳酸氫鈉”的蘇打水才是真正呈鹼性的，才能起到鹼化尿液的作用。

還有些天然礦泉水中含有較多二氧化碳，也有人為在瓶裝水中加入一些二氧化碳以及一些含有二氧化碳的碳酸飲料，這些也是所謂的“蘇打水”，但是PH值未必是鹼性，並不是真正的蘇打水，所以也就沒有鹼化尿液的作用，自然對降尿酸也就沒有效果。

除蘇打水之外還有鹼性水，鹼性水是指pH值大於7的飲用水，鹼性水可以鹼化尿液，有助於腎臟排洩尿酸，也就可以起到降低尿酸的作用。

無論是蘇打水還是鹼性水，裡面都含有較高的鈉，對血壓正常的患者來說沒有什麼禁忌，但是對於高血壓患者來說就要權衡利弊，不能忽略高鈉對血壓的影響。