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1 # 十堰周
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2 # 我說精神
母親既往患抑鬱症,睡不著,後來好了,去年又睡不著了……資訊有一些亂,精神科醫生幫你分析一下。
是抑鬱症,還是失眠症?因為資訊量比較少,不好分析究竟是什麼問題導致的抑鬱症,我們來分析一下。
首先睡眠節律改變,也可以說失眠,是抑鬱症最常見的症狀。去年上海交通大學附屬精神衛生中心有一個全國性的研究報告——“中國抑鬱障礙臨床特徵調查報告”。是全國12家精神專科醫院和13家綜合性醫院共同參與的多中心橫斷面研究。得出的結論表明抑鬱症患者伴發失眠的機率是64.6%,排在軀體化症狀首位,排在第二和第三位的分別是難以用焦慮描述的軀體症狀46.9%以及體重減輕38.5%。
所以如果你母親的抑鬱症狀已經完全得到控制,或者抑鬱症狀已經完全消失,那可能是失眠症的問題。反之,如果她的情緒還存在低落表現,或是殘留明顯的焦慮,可能就是抑鬱症狀沒有緩解,或者說抑鬱症沒完全好,從而導致的失眠問題。
兩者雖然聽起來有些相近,但是治療的方法卻截然不同。所以,必須要確定失眠的原因。或者確定你母親目前的心境狀態,是否存在明顯的抑鬱症狀,然後再確定治療的方案。
如何緩解失眠?雖然我們說精神科的治療方法主要是藥物治療+心理治療的複合治療模式,但是對於不同原因的失眠,我們還是應該選取不同的治療方案。
比如抑鬱引起的失眠 需要抗抑鬱藥物控制抑鬱症狀的同時適當選擇一種輔助睡眠的藥物,或者乾脆選擇一種鎮靜作用比較強的抗抑鬱藥物治療,比如米氮平。
比如焦慮引起的失眠 一般推薦選擇一種具有抗焦慮作用的苯二氮卓類藥物,比如阿普唑侖。具有鎮靜作用的同時也有很強的抗焦慮作用。
比如單純的失眠症 同樣可以選擇苯二氮卓類藥物,如果尤其擔心藥物依賴性問題,也可以選擇非苯二氮卓類藥物佐匹克隆或者酒石酸唑吡坦,引導睡眠很快,沒有依賴性,但同時也不具備抗焦慮作用。
當然同時也需要開展認知行為治療(CBT)為主的心理治療,這裡如果是單純的失眠症,選擇睡眠障礙相關的認知行為治療(CBT-I),原理相近,透過改善患者的認知進而改變患者的情緒,改變患者的行為。
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3 # 神經內科醫師李小菲
你好,你可能是因為最近生活壓力大,造成的神經衰弱,植物神經調節紊亂導致。
可以口服;谷維素片,維生素B1片,安神補腦液進行調理此種情況往往是可以採用中藥、調節神經藥物的治療一下的。
保持心情舒暢。不要熬夜。不要勞累。
以上是對“母親以前得過抑鬱症,睡不著覺,後來好了,去年又睡不著了,有什麼好辦法可以緩解?”這個問題的建議。
回覆列表
我母親去年也是睡不著覺,潮熱盜汗,口乾大量飲水不解渴,我是透過中藥調理讓她能睡覺的。建議你觀察下老人是否有病理特徵,可以透過看中醫調養解決,但是根據病情不同,中醫治療需要2月或更長週期。