長期熬夜，失眠多夢，會胸口隱痛。

舉槓鈴，超長跑，停下後會胸口隱痛。

喜吃辛辣食物，喜喝冷飲，餐後胸口隱痛。

胸口痛很多人會覺得是心臟有問題，因為心臟在左側，多數會是左側乳暈周邊痛，這種隱痛常為痠痛，用手去按摩它之後會緩解，此為胸前區肌肉過度疲勞或者是肋軟骨非感染性炎引起，休息半個小時多可自愈，此為短暫性疼痛，不是病，多數只是機體反應的應激反應。

心臟缺氧引起壓榨性疼痛，像被石頭壓的感覺。

胃食管反流病和胃炎多為胸口燒心樣疼痛。

肺部病變引起的胸口長時間隱痛，針扎樣疼痛。

還有胸膜炎、氣胸、胸包積液多表現為有壓痛。

這些情況多數難以自愈，長期會引起器官功能衰竭，危及生命，需儘早就醫。

從醫學角度來說左側胸口隱隱作痛的原因有好多的:常見的有冠心病(心絞痛，為壓榨樣)，心包及心肌病變(心肌炎等)，血管病變(心肌缺血)，心臟神經症，如果疼痛較劇烈時(可能是急性心肌梗塞)應立刻到正規醫院專科治療，還有面板及皮下組織病變(外傷引起的多為刺痛)，肌肉病變(為痠痛)，肋骨病變(刺痛)，肋間神經病變，有時支氣管及肺部病變，胸膜病變(多為刺痛)，食管疾病(為灼痛)也會行起。有時人生悶氣時也會出現胸痛症狀，當氣消了疼痛症狀也會消失的，所以如果出現胸痛症狀時應該及時到正規醫院治療為上策，常做的檢查為:心電圖及胸片等。所謂病向淺中醫！

小王醫生建議您儘快看。

別耽誤了。

我們今天普及一下初步判斷是不是心絞痛。

首先排除法。

把不是心絞痛的排除了。

比如胸部一個針尖樣大小部位，刺痛，每次一秒鐘或幾秒鐘。那麼恭喜您，這不是心絞痛。

還有如果胸部某個部位用手按著就疼，不按不疼，那麼也恭喜您，這不是心絞痛。

再有如果深呼吸後疼，憋著氣不疼，那麼也不是心絞痛。 下面咱們說心絞痛。

心絞痛的時間可以從一兩分鐘到十幾分鐘不等，每個人不一樣。

最大的特點就是，發作性。

啥意思呢。 說來就來，說走就走。 突然就發作，多於活動後，上樓後發作加重，休息後可以逐漸減輕，如果發作時有硝酸甘油，舌下含一粒，可以兩分鐘左右緩解。

當心絞痛緩解後，和好人一樣，所以說是說來就來，說走就走。

當然心絞痛有勞力性和不穩定性。 勞力性心絞痛多於活動後才發作，休息狀態下不發作。 如果活動耐亮下降，比如以前走100步犯病，現在走50米犯病，那就可能是惡化性，說明病情在逐漸加重。

勞力性心絞痛相對風險比較低，大多數可以通過藥物控制不犯病，也不用冠脈造影檢查，除非是勞力惡化性心絞痛，活動量越來越低。

再有就是不穩定性心絞痛，意思就是在休息時候發作，其血管狹窄比較早，而且病變不穩定，隨時可能發展為心肌梗死，需要儘快就診。

侯耀文侯先生當時後背疼痛就是不穩定性心絞痛，沒有在意耽誤了。

一個說了時間一兩分鐘到十幾分鍾； 第二說了特點，說來就來，說走就走。

第三，更是重點，為啥那麼多人會耽誤，分明不舒服不去醫院呢，就是因為心絞痛不僅僅是心臟部位的疼痛。

所以大家以為除了心臟部位以外，就不是心絞痛，也無需著急去醫院，最後耽誤了。

心絞痛是可以有各種表現: 牙疼不是病，也會要了命，這就是心絞痛。 怎麼判斷牙疼是不是心絞痛呢？ 如果咬東西疼，不是心臟病，吃冷熱酸甜立刻疼，不是心絞痛。 如果呆好好的突然就疼，或者走路快就疼，一上樓就疼，停下來，很快牙就不疼了，那麼這絕大多數是心絞痛。

咽部緊縮感，啥意思，突然覺得脖子被人卡住啦，憋氣，過個幾分鐘就好了，一活動大就有這樣的感覺，這也是心絞痛。

但如果一天到晚總覺得嗓子眼有東西，那應該不是心絞痛。

再就是最典型的心前區疼痛，或者胸悶，憋氣，或者胸痛，也是發作性，與活動後有關，活動明顯加重，會伴隨出涼汗或不出。像一塊大石頭壓著胸部喘不過氣。

可以向後背或左肩膀放散，也可以單獨就是後背疼，也可以是上腹疼，但壓著不疼……

所有這些症狀有一個共同特點就是發作性，說來就來說走就走。 那如果來了不走呢，那就麻煩了，那就極有可能是急性心肌梗死，千萬千萬要第一時間撥打120。

總結如下:

1.心絞痛可以表現為多種多樣的症狀，絕非心前區疼痛一種。

2.每次持續時間一兩分鐘到十幾分鍾。如果超過二十分鐘，那麼只有兩種可能，要麼急性心肌梗死了，要麼跟心臟沒關係。

3.如果發生不舒服，含服硝酸甘油一兩分鐘緩解，那麼也可能就是心絞痛，當然有的心絞痛本身持續時間短，不是很好通過此法鑑別，但含完硝酸甘油會明顯舒服一些。

4.都是發作性，說來就來說走就走，多於活動後發作，上樓後加重。如果來了不走，就麻煩了，極有可能是急性心肌梗死。

成年人藥考慮

1 冠心病

2 肋間神經痛

3 肋軟骨炎

4 胸膜炎

5 肺炎

i說的情況要與以上幾種病鑑別的，你說的低頭疼痛明顯，還是要考慮肋間神經痛和肋軟骨炎的。心肌梗塞食活動的當時疼痛，你說的情況不太像心臟問題，很簡單做個心電圖醫生看看排除一下下很有必要。