如今這個年代，經濟條件飛速發展，人們的營養剩餘也是越來越多，而人們的體力勞動也是逐漸減少，出門一看，超重或肥胖的人已然隨處可見。

人體代謝都是一個平衡的過程，營養過剩，導致代謝紊亂。最形象、最直接的就是人們的體型變化，即肥胖。我們可以透過腹圍及體重指數(BMI)來判斷一個人是否肥胖。通常，女性腰圍大於85cm釐米，男性腰圍大於90cm，就是腹型肥胖。而BMI則是透過體重(kg)÷身高(m)的平方，當結果大於24即超重，大於28即肥胖。

再來說說血糖與肥胖的關係。我們臨床發現，基本上30%以上的2型糖尿病都有超重或肥胖，最起碼腹圍是超標了的。在這種肥胖尤其是腹型肥胖的人，外周胰島素抵抗，導致胰島素利用不佳，促使胰分泌更多的胰島素，最終胰島β細胞失代償而衰竭。最後，肥胖患者出現了糖尿病。

對於這類人群，控制體重是能有效降低血糖的。記得我當初有一個非常刻苦的病人，體重減了約20kg左右，後來血糖逐漸正常，最近半年來未再服藥，定期複查血糖也還可以。

減肥最有效的手段就是管住嘴、邁開腿，先把逐漸減少主食的量，最後到達理想攝入量(以身高計算理想體重，從而計算能量攝入)，逐步增加運動量及運動時間，只要能堅持，終究會見效的。

不能說他們有直接的關係，但是還是有間接的關係的。如果一個人太胖了，那會出現很多併發症的，血糖高，甚至糖尿病都是其中之一。

肥胖時會出現胰島素抵抗現象，胰島素敏感性降低。要知道胰島素是唯一可以降低血糖的，如果胰島素髮揮不了作用，那麼血糖就會升高，時間久又不控制，可能會發展為糖尿病。

當我們體內血糖高時，說明胰島素對我們來說量是不夠的，那麼體內的葡萄糖不能被利用。如果不能被我們人體所以用，那就出現飢餓感，這時候你就想吃東西補充能量，如果消耗的比你攝入的少，那麼體重就會增加。

如果你吃的越多，那麼體內的血糖就越高，同時還有一部分從尿中排出，飢餓感就越重，這是一個惡性迴圈的。

所以說控制體重，養成良好的生活習慣，可以很大程度降低血糖，甚至改善糖尿病。

糖尿病本身不可怕，可怕的地方在於它的併發症。它的併發症有糖尿病足導致截肢，糖尿病眼病導致失明，總的稱之為大血管病變和微血管病變。後半生，生活無法自理。

肥胖和糖尿病有什麼關係呢？

糖尿病會引起胰島素抵抗，什麼是胰島素抵抗：通俗的說，因為脂肪在細胞中，累積過多，細胞會不斷的膨脹變大，過度的膨脹會導致細胞的死亡，所以細胞不希望過多的糖進入細胞合成脂肪葡萄糖是由胰島素帶領進入細胞的，細胞，不想要糖，就會拒絕胰島素，這種現象就叫胰島素抵抗。人體為了滿足正常的，把葡萄糖從血液運輸到細胞中去，胰腺會大量的分泌胰島素。

胰腺大量工作會過度疲勞，導致胰腺的功能下降，無法生產滿足血糖迅速的胰島素，血液中的糖過多，細胞中的糖太少，從而形成了糖尿病。

糖尿病是需要終身靠藥物來控制的，不能根治，一旦患上糖尿病，併發症發生的機率非常高。如果在二型糖尿病，胰腺還沒有完全的壞死，透過科學的減脂，有很大的可能性使其恢復。