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以前跟老師上班,遇見小孩咳痰不容易咳出的那種,老師常用生理鹽水2.5ml加鹽酸氨溴索7.5mg'高頻霧化吸入,但在多篇文章上看見說鹽酸氨溴索根本無霧化劑型的,這樣用算違規嗎?求大家幫忙解疑,謝謝!
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回覆列表
  • 1 # 無名藥師

    中國現在還未有氨溴索的霧化劑型,使用鹽酸氨溴索注射液進行霧化屬超說明書用藥,從合理用藥以及安全用藥角度考慮,都不建議使用氨溴索注射劑霧化。為什麼不建議呢?

    1.霧化對藥物的粒徑是有要求的,藥物粒徑應在0.5-10um,以3-5um最佳,而注射製劑一般達不到要求,所以無法透過呼吸道清除,會沉積在肺部,增加肺部感染的發生率。

    2.靜脈製劑中常含有防腐劑,如酚、亞硝酸鹽。這些成分很容易引起氣道痙攣,誘發哮喘。另外氨溴索注射液為強酸弱鹼性,氣道黏液本身為中性,所以遇到酸性霧化液也容易發生氣道痙攣。

    使用霧化的一般也都是因為呼吸道疾病,所以本身就很容易發生呼吸道過敏。在我們收集的藥品不良反應中就有因為使用特步他林注射液進行霧化,導致患者出現呼吸困難、嘴唇青紫的嚴重的過敏症狀。其實嚴格來說,這不是藥物不良反應,而是因為用藥錯誤導致的不良事件。

    總之,使用氨溴索注射劑進行霧化,一是不安全,二是超說明書用藥,不受法律保護,所以不推薦。

  • 2 # 莫亟WHangYTeng

    注射用鹽酸氨溴索說明書並沒有提到用於霧化吸入,這是超說明書用藥。目前國內只有氨溴索口服溶液、氨溴索片劑與氨溴索注射劑三種劑型。

    霧化吸入,是利用高速氧氣氣流,使藥液形成霧狀,再由呼吸道吸入,從而達到治療目的。

    臨床上鹽酸氨溴索注射劑用於霧化吸入時有存在。主要基於氨溴索霧化吸入直接作用於氣道和肺部表面的受體組織,症狀消失時間、治療後支氣管症狀都比較好。

    但是注射劑終歸是注射劑,與吸入劑還是存在區別,注射劑顆粒要求與霧化吸入的顆粒要求是不一樣。

    注射劑中出了氨溴索主要成分外,還存在許多新增劑防腐劑。這些輔料均對鼻粘膜有一定的刺激作用,可能會誘發支氣管的發生。防腐劑中的氯苄烷銨可能會增加過敏性患者的呼吸困難、支氣管收縮的不良反應發生。

    在進行注射劑氨溴索用於霧化吸入時,由於促進了呼吸道粘膜液的分泌,使肺部組織液增多,可能造成水腫當然副作用。

    鹽酸氨溴索改變劑型,不是簡單的用注射液配成霧化吸入劑。霧化吸入劑與注射劑在生產工藝上還是有區別的。

  • 3 # kxfdt呼吸科柯大夫

    臨床上不少醫生喜歡用鹽酸氨溴索注射液霧化治療痰液粘稠,不易咳出的患者。注射用氨溴索能否霧化?氨溴索注射液不能霧化,原因如下:1.氨溴索注射液霧化後形成的氣溶膠顆粒直徑較大,不容易沉積在肺內,易出現不良反應。

    3.氨溴索注射液常和生理鹽水一起霧化,二者形成的酸性溶液容易誘發氣管痙攣,對治療不利,尤其是支氣管哮喘禁用。

    4.氨溴索注射液霧化無相關安全性評價,不建議使用。

  • 4 # 有一點藥師

    明確的告訴你,原則上是不可以的,但是國內醫院很多醫生甚至三甲醫院的醫生都這樣開處方的,醫生都是借鑑國外的文學報告使用氨溴索的,這也是沒有辦法的事情,因為國內是沒有氨溴索霧化吸入這個製劑的,即使醫生開了是不合理的,大多數患者也沒有太多異議的,醫生開什麼是什麼,向這樣超說明書使用的還有很多比如地塞米松,慶大黴素等,向這些超說明書霧化治療,如果患者看到了,還是可以拒絕使用的,不用認為醫生的處方就是正確的

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