這個要根據情況的，理論上肯定要洗牙，但是牙周炎特別嚴重的話，比如牙根裸露2/3，還是不建議洗，洗了牙就把牙結石都洗掉了，唯一固定牙的東西都沒了，牙齒鬆動度變大，很快就掉了，牙根裸露1/3的話還是建議洗牙。有疼痛，發炎，流血的話也是必須洗的。

牙周炎的主要致病菌就牙結石和牙菌斑。

牙結石本身是不致病的，但是牙結石表面是不光滑的，會附著大量的細菌和菌斑，菌斑會礦化成牙結石，惡性迴圈，牙結石越來越多，細菌越來越多，早期形成牙齦炎，隨著疾病發展，細菌往下破壞，導致牙槽骨的破壞，導致牙槽骨吸收，形成牙周病。

以上就是牙周病的由來，在口內表現為，牙齦出血，口腔異味，牙齒鬆動，拍牙片顯示牙槽骨有吸收，這也是區分牙周病牙齦炎的主要鑑別特徵。

牙周炎如果想治療，最主要是去除刺激因素，也就是需要去除牙結石，清除附著的細菌。嚴重的，不光需要洗牙去除牙結石，還需要牙根刮治，徹底清除牙根部，齦下牙結石。

有人會說，牙結石在牙根部，把這些牙都連在一起，不是起個固定的作用麼？洗掉不會牙齒更鬆了麼？

牙齒鬆動並不是洗牙造成的，而且牙齒本身就因為細菌破壞導致牙齒鬆動的，但經過專業的牙周治療後，牙齒鬆動是會緩解的。

而如果用牙結石來固定牙齒，會形成惡性迴圈，因為牙結石是刺激因素，打個比方，手上扎個刺，刺不拔除，光在附近面板消炎，只會惡化，不會消炎。

所以，還是建議清潔牙結石的，牙周醫生會對牙齒鬆動有處置的辦法的。

已經掉過牙，一般都是慢性炎症，洗牙是最基礎的，先拍片檢查，有三度鬆動都得拔除，剩下能保留的牙齒，要洗掉周圍牙結石和牙菌斑，齦上潔牙後還沒結束，還得齦下刮治，探測牙周袋深度，並進行刮除感染物，切開引流後，切除病變肉芽組織再縫上。

1、牙周炎會逐漸消退，但之前帶來的傷害，使牙槽骨吸收，牙齦萎縮，都不可逆轉，而松牙還能牙周夾板固位，如果松動超過二度，還得樹脂粘結永久固定，不然隨著咀嚼，牙齒鬆動還會加深，甚至脫落。

2、炎症控制後，還會有復發的風險，正常半年要檢查一次，像牙周炎嚴重，牙菌斑堆積更快，牙齦高度不足，給細菌滋生提供了環境，到時也得洗牙，差不多一兩年，多注意清潔，才能控制穩定。

1、比如種植牙，適合前後牙修復，有獨立人工牙根，種植裝冠後，看不出來是假牙，多顆缺失的話，經濟能力有限可以選擇固定義齒，像烤瓷牙連橋，同樣也能替補缺牙位置，但缺點是磨損兩顆健康牙。

2、還有活動義齒，年齡較大的患者修復最多，方便摘戴清洗，不過異物感很強烈，而且壽命短，長期咀嚼容易鬆動，對於掉牙較多，有單顆的位置儘量種植牙，如果多顆連一起做個烤瓷牙連橋，連著缺牙位不要超過兩個。

所以，慢性牙周炎不僅要洗牙，還得齦下刮治，以及牙周翻瓣手術，才能控制炎症。