很多人都難以接受我們自己或身邊人患上癌症。但有的人從查出癌症到死亡，不到3個月就走了，有的人卻能多活好幾年。

1癌症的種類不同

其實癌症並不等於絕症，不同種類的癌症，生存期也會有所不同。比如說肝癌，胰腺癌這種癌症，生存率也非常低，而且發現時很可能會是晚期，從發現到你死亡，可能用不了三個月。

2同一種癌症，確診時期不同

雖然查出了同一種癌症問題，但是查出的時期卻不同，比如說有人是晚期，有人是早期，有人是中期，那麼造成的結果也會大不同。如果你發現時已經到了晚期，那麼治癒的可能性就非常低了，會加速你的死亡。

3選擇治療的方式不同

其實查出癌症時，如果是早、中期，並且積極配合治療，而且能夠得到更有效的治療方法，那麼更能有效延長你的生存期。但是有些人患上癌症問題之後，由於家庭經濟條件有限，或是聽信一些民間偏方，這時就可能會加速你的死亡。

上述三大原因，患癌種類、治療方式很多時候我們都沒辦法決定！

患癌種類：每個人都沒法決定和改變！

治療方式：要根據病情、患者身體狀況而定，很多時候我們也不能決定！

所以，我們唯一能決定的就是：及早發現癌症的訊號！

及早發現癌症訊號很重要！

腫瘤十大早期徵兆

世界衛生組織曾提出惡性腫瘤的“十大”早期徵兆：

1身體任何部位，如乳腺、面板、脣舌或其他部位有可觸及的硬結或不消的腫塊；

2. 疣或黑痣有顏色加深、迅速增大、瘙癢脫髮、潰爛或出血等改變；

3. 持續性消化不良；

4. 吞嚥粗硬物有哽噎感，胸骨後不適，灼痛或食道有異物感；

5. 耳鳴、重聽、鼻塞、頭痛、咽部分泌物帶血，頸部腫塊；

6. 持續性聲啞，乾咳或痰中帶血；

7. 原因不明的大便帶血，無痛性血尿、外耳道出血；

8. 月經不正常，大出血，月經期外或絕經後不規則陰道出血；

9. 久治不愈潰瘍；

10. 原因不明的體重減輕或低熱。總的來說，在不明原因的不適持續較長時間後，就應該及時去醫院進行檢查。

癌症早期效果差異不大，都能治癒；中晚期癌症差異很大，有的撐不到三個月，有的能活10年以上，我們結合病例解釋一下原因。

這是一位農民病人，因為皮膚髮黃20天查出肝癌晚期，已經廣泛轉移，只有1~2個月壽命了。

除了發病部位，另一個原因就是轉移。轉移流的速度往往會加快很多，尤其是腦轉移、肝轉移等，會加速腫瘤進展。

哪些中晚期癌症能活10年？

1.有特效治療方案的。

這是一位中年女性，小細胞肺癌已經10年了，2015年還發生過腦轉移，通過放化療為主的綜合治療，至今病情穩定。

2.有錢人。

必須要承認，有錢人有機會嘗試更多的治療方法，可以買到更昂貴的新藥，有更大的機會創造奇蹟。

最近幾年我們看到很多病人，通過多種靶向治療和免疫治療方案，生命得以延續，後期花費巨大。

也許以後隨著新藥不斷研發，很多藥物會逐漸降價，並逐步納入醫，尋常百姓也能負擔起了。到那時，離攻克癌症就不遠了。

經常有人會問影響癌症患者生存的因素到底有哪些？這是一個近乎於玄學的問題，因為人體的複雜性，涉及的因素多如牛毛。不過在這些理論或者是道理中，還是有一些經過了試驗、研究的證實，是我們能夠掌握的生存密碼，今天我們就分析一下，為何得了癌症，有人活不過三個月，有人則延年益壽。

題主問題的分析

題主問的問題可以從多個角度回答：

如果得的是不同的癌，那麼大家都應該知道，甲狀腺癌和胰腺癌是5年生存率截然不同的兩種癌症。甲狀腺癌如果發現早、手術早，術後壽命幾乎與正常人無異；而胰腺癌一般發現即晚期，5年生存率極低。強如人中龍鳳蘋果創始人喬布斯，也扛不住胰腺癌的摧殘。

而如果是得了同一種癌，也因為腫瘤病理分型、腫瘤位置、發現早晚、患者身體狀態等因素，生存時間的早晚也存在明顯差異。

因此，單純地比較不同患者之間的生存時間，並沒有太大意義。不過題主的問題引起了我的一個思路：如果兩個人得了一模一樣的癌症，都有哪些因素是可以左右其生存的？接下來我們就來討論一下這個問題，作為拋磚引玉，我僅僅就說一條：那就是心理因素的影響。

真實案例和資料告訴我們心理因素在癌症預後的作用

一個真實的案例，我同學作為住院醫師曾經管過的一個患者，直腸癌術後多臟器轉移。患者一直按照術後放療計劃進行治療，但效果不好，一年後發生了身體多臟器的轉移。但是直到他知道真相前，一直都是很有信心、很樂觀地在生活中，如果不是有人提醒，周圍人根本看不出來他曾經得過癌症。但是紙包不住火，常年同病魔鬥爭的他開始懷疑為何術後一年又開始了化療，最終家人熬不過他的堅持，告訴了他真相。這名患者此後陷入了極度的失落，僅僅不到一週的時間，就離世了。

這是一個悲痛的故事，但是它反映了一個問題，心理因素在癌症患者預後起到的作用。

一篇發表在《中國醫學倫理學》上的文章研究了患有消化道惡性腫瘤的患者（多為無法手術，只能姑息治療的重度惡性腫瘤患者）其心理、情緒對疾病預後的影響，結果顯示情緒穩定、生活態度樂觀者往往能夠存活一年至兩年半的時間，而情緒不穩定、重度抑鬱、焦慮的患者，多數在僅僅不到兩個月的時間內就過世了。

結合這兩個例子我們就能清楚地知道，老話說“心情好，才能活得好”不無道理。

面對癌症，我們能做些什麼

這段話多數是給有親人患病的人說的。

引起癌症患者焦慮、抑鬱的問題主要來自以下幾方面：

1.對疾病的不理解、不瞭解，過度恐慌；

2.對死亡的恐懼；

3.癌痛或其他癌症引起的病變給身體、心理帶來的不適合折磨。

因此面對親人患有癌症，我們最需要的就是陪著ta積極地進行治療，此外，就是要考慮在其心理、情緒上給予積極、正向的引導。

隨著現代醫學發展，多數型別的癌症已經成為一種慢性疾病而不再是一種終極性疾病，大量文獻己印證心理千預對癌症病人有明顯作用，且對其家庭也有益。換言之，能夠陪伴家人共渡難關，給予其精神心理上的支撐顯得尤為重要。

必要時通過應用抗抑鬱藥物也能起到積極地作用，而對於癌痛或其他病變帶來的不適，也可以通過癌痛規範化治療和其他輔助治療來應對。

最後，希望每一個生命都能得到善待，希望大家身體健康，平安喜樂。

參考文獻汪達山, 李桂蘭, 陳建華, et al. 抗抑鬱藥對癌症患者負性情緒的作用[J]. 臨床精神醫學雜誌, 2011, 21(4):279-279.王海忠, 薛龍. 晚期癌症患者負性心理因素與預後的關係[J]. 中國臨床康復, 2006(02):113+117.謝玲, 李明眾, 趙遴. 消化道癌症患者焦慮、抑鬱情緒對預後的影響[J]. 中國醫學倫理學, 2001(4):26-27.

癌症，是現階段人們最恐懼的疾病之一，個個談癌色變。之所以會產生這種現象，是因為大多數人的以為得了癌症就意味著宣佈了“死刑”，命不久矣。其實不然，生活中有不少癌症患者帶病活到八九十歲，超過了人均壽命。但是也不乏一些人，剛查出來癌症沒幾個月，就不幸去世了。為什麼會出現這兩種截然不同的結局呢？我們一起來看看。

第一，不同種類的癌症，危害程度不一樣。

癌症有很多種，如胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、結直腸癌、胰腺癌、甲狀腺癌等等，不同的癌症，其危害程度也不一樣。

在所有癌症當中，胰腺癌死亡率是最高的，晚期患者5年的生存率在0.1%左右，被稱為為“癌症之王”，喬布斯、帕瓦羅蒂等名人都是被胰腺癌奪去了生命。和胰腺癌不同的是，甲狀腺癌是“最溫柔的癌”。由於甲狀腺癌的發生和甲狀腺代謝、炎症、輻射以及自身免疫性因素等都有關係，所以比較容易在早期發現，並且甲狀腺癌手術後一般恢復良好，5年生存率高達90%-95%，10年生存率也達到90%以上。因此有人這樣說道：如果一生中一定要得癌症，就選甲狀腺癌。

第二，癌症發現時期不一樣，有些是早期，有些是晚期。

惡性腫瘤是不斷生長、擴散的，一般來說，癌症發現越早，越有利於治療。就拿胃癌來說，早期胃癌通過內鏡下粘膜剝離術治療，5年生存率可以達到95%以上；而如果是晚期胃癌，5年以生存率不超過5%。但是，胃癌、肺癌、肝癌等癌症，多數患者在確診時就已經到了晚期。這是因為多數癌症潛伏期很長，一般在10-20年左右的時間，這個過程並沒有明顯的症狀，不宜引起患者的察覺。一旦患者發現異常，往往已是癌症晚期。所以，我們一直強調防癌體檢的重要性。

第三，治療癌症有多種方式，不同患者選擇治療癌症的方式不同。

治療癌症的方式有很多，如手術、放療、化療、靶向治療、生物免疫治療、內分泌治療、介入治療，以及熱療、氬氦刀、超聲聚焦刀等等。對於同種癌症、相同時期的患者，如果能夠積極配合醫生的治療，那麼更有利於延長生存期。如果家庭經濟條件困難，或者聽信一下民間偏方，那麼就不利於癌症的治療。說到這裡，黃大夫想到了幾年前4歲癌症女孩去世事件，因為她的家人相信了權健的“抗癌祕方”，導致女孩的病情惡化，最後不幸去世。

第四，不同癌症患者，對待疾病的心態也不一樣。

很多癌症患者，在確診後，整日憂心忡忡。可以理解，這是人之常情。但是，比癌症更可怕的是精神垮了。就像戰場上的士兵，還沒開始打仗就嚇得渾身發抖，哪還有鬥氣可言。有人說：得了癌症，一是嚇死的，二是愁死的，三是病急亂投醫治死的，四才是病死的。相反，有些人癌症患者，能夠保持積極的心態，積極配合醫生的治療，“與癌共舞”，最終延緩了腫瘤的發展程序，延長了壽命。

同是乳腺癌，民國第一夫人宋美齡40多歲發現活到106歲，歌手姚貝娜術後3年復發、6個月後去世，“林妹妹”陳曉旭患癌僅僅1年左右的時間。為什麼得一樣的“癌”，有人能活很久呢？且不說不同部位癌症之間的對比，就同種癌症而言，或許就有不同的生存時間，甚至相差很大。

癌症預後、能活多久並不是由單一的某種因素所決定，與病理分類、組織分化、疾病分期、治療情況、身體狀況、心理狀態、營養狀況等等因素都有密切的關係。其中分類、分化、分期是患病時已成事實、不可更改的客觀因素。

一般情況下癌症治療之前下必須要有病理診斷，通過穿刺、或切除獲取病理標本。病理科醫生會對腫瘤進行分類，也可能在分子水平做基因分型以及免疫特徵的區分。

比如肺癌，根據細胞的形態有小細胞肺癌、非小細胞肺癌之分，其治療方法、預後都有很大的區別，小細胞肺癌屬於高惡腫瘤。非小細胞肺癌又可分為多種，其中最主要的有肺腺癌、肺鱗癌，其惡性度要小於小細胞肺癌，預後就要好一些。

又如乳腺癌分子水平分4型，激素受體陽性預後總體好於Her -2陽性，而受體陽性預後一般好於三陰型，其中激素受體陽性Luminal A 型預後又好過Luminal B 型。

再如腸癌微衛星不穩定性，高表達患者的復發轉移情況明顯少於低表達病人，屬於免疫特徵，只是高表達患者僅佔13%左右。

2

分化是指幼稚細胞向正常細胞發育的成熟度，癌細胞分化是指同正常細胞有多大的差距，同正常細胞越接近分化越高。

其它條件相同的情況下，比如分類、分期相同，癌細胞分化越高、惡性度越低、生存時間越久，反之，分化越低、惡性度越高、預後越差。

3

分期或許是預後最為重要的因素，大家常常擔心癌症是早、是晚？也就是這個道理。

臨床上常常以原發病灶T、區域淋巴結N、遠處轉移M 等3種情況進行TNM 分期，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，原位癌為0期。大家也都知道，0期、Ⅰ期病人是有可能治癒的，而分期越差預後越糟糕，比如非小細胞肺癌Ⅳ期以前5年生存率5%左右，現在有藥治療，5年生存率可達20%多。

4

治療是最有可能改變預後的因素。

胰腺有內分泌和外分泌功能，分泌胰液的細胞發生了癌變為胰腺癌，內分泌功能的細胞癌變為胰腺神經內分泌瘤，屬胰腺癌，但其惡性度要低很多，喬布斯就患的就是這種。

喬布斯發現胰腺癌時是可以手術切除的，雖然蘋果手機賣的非常好，但對醫學認識太偏見，拒絕手術，尋求各種替代療法，相當於我們國家有些人吃祕方、驗方。9個月後腫瘤擴散、疾病惡化，才選擇手術治療，其後生存了7年。如果生命可以重來，喬布斯會不會試試9個月的替代療法呢？

大多實體瘤早期發展到晚期往往就1-2年的功夫，早期不做任何治療大多也不會有太嚴重的症狀，但疾病會停止不動麼？到了晚期，悔也罷、恨也罷，生命只有一次！現實中這種情況並不鮮見，隔壁老王的意見好嗎？後悔了找他算賬？

5

有人說1/3的癌症病人是被嚇死的，言過其實，癌症病人心理負擔確實很重，對預後影響很大，但疾病發展病人難免也會知道病情，大多數病人經歷了一系列心理變化後也都趨於接受，但心理壓力過大、不良情緒太多是影響預後的。

某一食管癌病人，術後恢復還算不錯，生命體徵、胃腸道以及其它檢查也都沒有明顯異常，病人就是不想吃飯，進食也沒有不舒服，整天愁眉苦臉、躺在床上，終於在6月後走了，自己把自己餓死了。

這裡面的原因很多很多我們可以看一下里面的幾種原因。。。1:癌症的種類，很多的癌症發展比較慢，人的生存期就比較長。2:同樣的“癌”，每個患者發現的時間狀態，不一樣，這個人生存的時間也不會一樣。3:同樣的癌，同樣的狀態，每個人對待的方式方法，治療的方式方法不同，存活的時間也不會相同。4:發現自己得了癌症，每個人表現出來的心情，也會很大程度上影響癌症的治療和恢復健康的程度，尤其是積極向上的心態有利於身體健康，提高自己的免疫力、自愈力，對於長壽至關重要。5:有很多人一聽說得了癌症，害怕的不得了，嚴重影響到了治療和情緒穩定，會極大縮短生存期，“有很多人是被癌症嚇死了”，這句話是有一定道理的。6:得了癌症以後，有的人不放心裡去，輕鬆心情，並看開了很多，通過遊山玩水，放鬆心情，配合治療，甚至有的人，全部治癒，得到善終。還有少部分人，通過遊山玩水，沒有治療，癌症自然消失，現實生活中不乏這樣的案例。。。總結一下，，得了癌症以後，接受現實，根據自身情況，儘可能放鬆心情，有利於人體免疫系統健康，並開展工作，對於恢復身體健康，有很大的好處。

由於各人的體質不一樣、抵抗能

力不一樣、得癌症發現的時間不

一樣、加上各人採食品不一樣，

接受治療的時間不一樣，所以在

診斷髮現後產生了不一樣的延時

死亡。

我有一位堂弟45歲就發現得癌症

經住贛州市一醫院經過4個月的

住院治療，院方判斷拖不過三個

月叫家屬排好後事提早出院回家

去給他吃好喝好等死。出院前我

與幾位兄弟一同接他於2014年5

月18日出院，他自己也對生死置

之度外，吃點草藥，慢慢的四處

走走由於與妻子離了婚獨自一人

生活，他就拿了個碗四處要飯行

環到各個親戚家中要點飯錢，幾

位兄弟看他一可憐，合力幫助把

他送進了吉埠敬老院，結果這位

被院方判了死刑的他（實名吳紅

喜）在吉埠敬老院奇蹟般的活到

了2019年12月8日才去世，享年

61歲，延續生存了16年。

這是一段真實癌症病人的真實事

歷。所以說有於生活環境與體質

的不一樣，他的死亡時間差別也

很大的，學者認為很多人是被癌

症這個死神嚇死的，而不是真的

病死的。

這個問題，咱也不是這專家那學者的。

我只能憑我的所見所聞，以及理解來說出我的觀點。

關鍵就是兩個字“心態”這兩個字說簡單也簡單，說複雜也複雜。

人活一世，不可能沒病沒災啥毛病沒有，那是不可能的。所以先從這一點的認識上要保持一個良好的心態。

最簡單的例子：我這邊有兩個老頭，歲數相仿；老了麼，都這病那病的有點，老頭甲整天就是吃飯吃藥睡覺去醫院檢查或者診所開藥。整天活著就是這樣一個迴圈。老頭乙整天就是騎著小電瓶車到處亂竄，找盆友玩兒，該吃吃該喝喝，有時候喝了酒該被老伴兒罵還是像年輕時候一樣被罵。不是老頭乙不吃藥，也不是老頭乙沒病。只是老頭乙心態好。

人生一世，生老病死就是那回事兒，看開了心寬了還有什麼擱不下的？

癌？怕什麼？沒必要談癌色變的，人生在世，活著就不要留遺憾。不要老是去憧憬明天也不要追悔昨天；你就把今天活好。

養成：“活好今天”的心態和習慣。也就是不留遺憾給自己人生。

物質生活上的優劣並不是幸福愉悅的唯一標準。粗茶淡飯也照樣有采菊東籬下的幸福。所以說心態最重要！

不要怕死，敢於面對死亡。看淡生死，笑看人生。

話至於此 ，癌？還算問題麼？

不要自欺欺人去找別的任何藉口，這個社會離了誰都照舊。

這個問題，確實是個問題。我作為一個也進入關心這個問題的人！做我個人的幾點看法：1. 每個癌症患者，患的癌都不一樣，所以不同的癌作用在不同的人身上自然就有不一樣的結果。2. 即便是同一種癌症，但因為每個人的遺傳基因、性格、體質、飲食習慣差異，對癌症的抵抗力也大不一樣！所以，首先從以上兩點就決定患癌的人沒有可比性！所以，不要因為他們都是癌症，就要有同樣的結果。除了以上緣由外，據我看過的東西，我認為幾點非常重要：1. 心態！我曾經聽說過，有人，包括醫生自己，進醫院之前，有說有笑，走進醫院。可等到他被確診是癌症後，立刻被抬著出來！這種例子我聽過許多！有人說相當多的癌症患者是被嚇死的！我贊成一部分！進去時自己是正常人，可當被確診是癌症後，立刻被嚇得走不動了。2. 我們聽過許多名人得了癌症，經過化療、放療最後都死了。可我看到過許多許多抗癌成功的人都拒絕放療和化療。有養生專家說化療和放療在殺死癌細胞的同時，也把正常細胞大幅度殺死了。我看過這樣的書，我認為有道理。化療和放療再殺死癌細胞，可它們把正常細胞也殺死了太多，人沒有食慾吃飯，一點力氣都沒有怎麼抵抗癌細胞的進攻？所以，我認為有道理。3. 現在也有大量的醫生都在說，癌症屬於慢性病，只要控制好了，就可以與癌共存。我看過一本權威的書籍，它經過統計，只要飲食，吃素！包括牛奶和雞蛋，都不吃，可以慢慢與癌共存。我也看過得了癌症，但自己慢慢抗癌好了的！所以，癌並不可怕，怕的是被癌嚇死了。

一般人們所說的“癌症”，習慣上泛指所有惡性腫瘤。癌細胞具有不斷增殖、接觸抑制和轉移性等生物學特徵，其發生是一個多因子、多步驟的複雜過程，分為致癌、促癌、演進三個過程。且患者自身體質、發病部分，發現、治療的情況均有不同，所以生存情況不同。

對某些侷限性腫瘤，如面板基底細胞癌，面板鱗癌及一些早期實體瘤，如早期胃癌、大腸癌等，手術切除後基本上可以認為是治癒。以發病部位來說，部分癌症患者可以獲得終身治癒，如面板癌的治癒率達95％,絨毛膜上皮癌的臨床治癒率也非常高。從文獻資料來看，經過治療存活20年以上的癌症患者並不少見。

而許多常見的惡性腫瘤如肺癌、肝癌、胃腸惡性腫瘤早期發現後行根治性手術切除，生存期達10～30年的不在少數，即使對於一些失去手術治療機會的惡性腫瘤，經化療、放療、介入治療、免疫治療及中醫藥治療，患者的帶瘤生存期也明顯延長，生存質量大大提高。

但有部分腫瘤，由於本身惡性程度較高，擴散機會較大，如惡性黑色素瘤，小細胞肺癌等，或發現時腫瘤較大，區域淋巴結有轉移的實體瘤，即使做了根治性手術，甚至是擴大切除術，術後仍會復發、轉移。乳腺癌，骨肉瘤，睪丸腫瘤，惡性黑色素瘤等高度惡性的軟組織肉瘤等即屬此類。由於癌症的發病原因、發病機理複雜，不同型別的惡性腫瘤治療有效率差異很大，患者臨床確診後處於不同的時期，能夠獲得治癒的機會也就相差較大。

再有，患者本身的情況，包括體質、日常作息、飲食、情緒等，也都是影響癌症治療效果的因素。這些因素的差異，也造成了患者生存期的區別。