肛門下墜是一種常見的肛腸疾病，病人通常有下墜感和墜脹感，通常都發生在排便期間。主要原因是痔瘡。

痔瘡病症傍邊內痔和混合痔在病發至中期時就會呈現痣核脫出肛門之外的景象，通常都會發生在病人排便期間呈現，而在痣核脫出之際病人的肛門部位就會有嚴峻的肛門下墜感和墜脹感。

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肛門直腸墜脹與哪些疾病有關？

肛門墜脹不同於肛門疼痛，輕者區域性脹滿、下墜；重者裡急後重頻繁蹲廁，便後重墜依然，令人十分痛苦，臨床並不罕見。從本人經驗看，下墜與肛周直腸多種疾病相關，如炎症刺激、腫物刺激、肛門直腸壓力增加、女性婦科病、男性前列腺疾病等，都會引起不同程度的下墜感，臨床需仔細鑑別。

1.各種炎症刺激：如菌痢、各種直腸炎、直腸黏膜下膿腫早期等可導致直腸壓力升高；肛周疾病，如肛竇炎、肛乳頭炎（即肛乳頭肥大水腫）、外痔水腫術後創面刺激等導致肛管壓力增大。這些情況均會引起不同程度的肛門下墜。

2.腫瘤刺激：如直腸癌、前列腺癌、直腸息肉、直腸絨毛狀乳頭瘤等，可壓迫刺激直腸末端壓力感受器，致使便意頻數。

3.肛內積滯壓迫：長期便秘或糞便嵌塞者，因糞便刺激肛門直腸壓力感受器而糞便又不能順利解出，而引起肛門直腸墜脹。

4.各種脫出性疾病刺激：如內痔反覆脫出、內痔嵌頓（即脫出後不能回納而導致的淤血）、直腸脫垂等，因脫出物反覆刺激肛管及直腸末端，而引起肛門直腸墜脹。

5.男性前列腺與直腸肛門毗鄰，前列腺炎、前列腺肥大、前列腺結節等均會造成肛門刺激；女性子宮後傾、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內膜異位症等也會出現不同程度的肛門直腸墜脹。另外還有些人可能所患疾病並不嚴重，但卻很在意自己的病情，甚至驚恐萬分難以入睡，導致肛門神經官能症，出現肛門墜脹異常感覺。

肛門直腸墜脹可從墜脹持續時間、程度等進行初步鑑別。

●內痔嵌頓、直腸腫瘤、肛門異物，墜脹為持續性，與排便無關，病情輕則墜脹輕；反之則重。

●內痔脫出、直腸脫垂，便後墜脹加重，當腫物還納肛內則腫脹減輕。

●菌痢、直腸炎之墜脹伴有明顯的便次增多，大便不成形，甚或有膿血便等。

●肛周深部膿腫由於沒有壓迫肛門體神經，所以肛門疼痛並不明顯，但伴隨墜脹常有高熱、寒戰，甚至小便不暢、大便難解。

●內痔結紮、內痔注射或其他肛周手術後墜脹，有明顯的手術史，即術後由於創面的刺激引起墜脹，但隨著創面的癒合或結紮線的脫落，墜脹會逐漸減輕。

●女性經前期肛門明顯墜脹，則應考慮是否存在子宮內膜異位症的可能，因為異位脫落的子宮內膜常位於子宮與直腸的最低點，隨著月經來臨，該處明顯充血導致墜脹。

●男性如果肛門墜脹伴有明顯的腹股溝酸脹、夜尿增多，應注意排除前列腺疾病。

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