髖關節骨結構完整，骨皮質連續，為什麼這裡還痛？

這裡我要介始一個容易被忽視的疾病——髖關節撞擊綜合症

髖關節撞擊綜合症Femoroacetabular Impingement (FAI) 是股骨頭和（或）髖臼骨刺增生引起的一系列症狀。

在髖撞擊綜合徵（FAI）裡, 股骨頭和（或）髖臼骨刺形成的原因被認為是先天或者遺傳。

髖關節的骨刺會造成股骨頭和髖臼之間活動不順暢。

隨著時間的推移，這種不順暢的活動會導致盂唇的破損和關節軟骨的退變（產生骨關節炎）。

一、髖關節撞擊綜合症分三種形式：

1、凸輪撞擊，骨刺增生位於股骨頭側，股骨頭不圓而向外突出，所引起的關節不平整撞擊。

2、鉗夾撞擊，骨刺增生位於髖臼側，像鉗夾一樣產生的撞擊。第三種，混合型撞擊，即骨刺增生在股骨及髖臼側同時存在。

二、髖關節撞擊綜合症的症狀

在多數情況下，患者抱怨腹股溝或髖部疼痛。他們通常描述疼痛為“腹股溝部位的牽拉感”，產生於坐下、上下車、或者在進行髖部屈曲體位的運動時。

當問病人具體的疼痛部位時，病人指著疼痛的部位，自然形成一個“C”的形狀。稱為C-Sign。

三、髖關節撞擊綜合症的體格檢查

特殊檢查用於試驗或者重見疼痛症狀，當盂唇受壓時會誘發疼痛。

四、髖關節撞擊綜合症影像學檢查

1、X線片：

三個特徵表明可能存在FAI: 交叉症，後壁徵和坐骨徵。

2、CT 掃描：

可以顯示骨的形態和不正常的部位。CT重建對關節鏡醫生的術前計劃很有用，能夠讓醫生更好地認識什麼地方的骨頭應該打磨。

3、MR

五、髖關節撞擊綜合症會引起盂唇撕裂

六、髖關節撞擊綜合症會引起盂唇撕裂需要關節鏡下修補

像腰椎間盤突出造成神經壓迫，骨盆失衡 骶髂關節錯位造成的骶叢坐骨神經壓迫，臀肌痙攣，髖關節撞擊綜合症等等都有類似的症狀，需要進一步檢查才能鑑別診斷。

你提的問是西醫診斷的結果，什麼沒有檢出來，就是痛，一說明機器不是萬靈 的，二說明西醫檢查具有侷限性的。還是三個手指的中醫回答最為合適，通者不痛，痛者不通，（通，一指的是氣路通不通，二指的是血路通不通，三指的是水路通不通），如果經絡保持通暢，你問的就不痛了，中醫就叫全愈，西醫就叫指標正常。

髖關節痛常見原因有關節內疾病，如骨性關節炎，髖關節撞擊，還有軟骨疾病，軟骨軟化，骨骺炎。滑膜疾病痛風性關節炎，類風溼性關節炎，強直性關節炎。韌帶疾病;關節韌帶拉傷。肌肉如股四頭肌拉傷，肌腱炎。

一個普通X線片，只是排除了一部分疾病。但是並不是作為一個疾病的診斷。所有的疾病診斷放射資料只是作為診斷疾病的一項重要指標，還需要配合其他檢查。

專科醫生看片與放射科醫生看片重點不一樣。所有放射報告都有一句話:報告僅供臨床參考。