骨質疏鬆是臨床上一種常見的疾病，分為兩種，一些常見於絕經後的女性或者老年人，還有一些患者是由於全身性疾病或者內分泌疾病引起的。骨質疏鬆主要危害是增加了骨的脆性，使人骨折的機率增加，從而影響患者的正常生活。

我們都知道，激素藥的長期應用是很多疾病治療過程中難以避免的，比如系統性紅斑狼瘡、結締組織病等風溼免疫科疾病；腎小球腎炎、腎臟綜合徵等腎臟疾病；免疫性血小板減低等血液學疾病都會使用激素治療，它的長期應用也確實給很多患者帶來了副作用，比如庫欣綜合症、股骨頭壞死、骨質疏鬆、向心性肥胖等等，骨質疏鬆是激素使用中比較常見的副作用，所以，現在臨床上常常在應用激素的同時使用維生素D、鈣劑等藥物輔助，以降低骨質疏鬆發生的機率。

除了使用激素有可能會導致骨質疏鬆，還有其他是導致骨質疏鬆的原因。首先，也是最常見的就是性激素的分泌下降，比如更年期之後，女性雌激素的分泌直線下降，導致破骨細胞功能增強，從而出現骨流失加快，導致骨質疏鬆。另外，活性維生素D缺乏及PTH增高也是導致骨質疏鬆的重要原因，這和高齡之後胃腸道及腎功能減退導致維生素D及鈣元素的吸收不良有關。

總的來說，激素確實可以導致骨質疏鬆的發生，但不是唯一的原因，其他因素還有很多，臨床治療時要加以鑑別。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士