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1 # 其實我是一個磚家
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2 # 大夫黃曉鷗
34歲,兩次宮外孕切除了一側的輸卵管?在下次備孕的時候可以做個輸卵管造影方面的檢查,如果剩餘一側的輸卵管通暢是可以直接試孕的。若還不能及時懷孕,可能是因為子宮附件(卵巢、輸卵管)的原因。
【宮外孕一側輸卵管被切除,該如何備孕?】
在宮外孕中,有9成的原因是輸卵管問題,下面黃醫生就給大家做個列舉,給大家理清楚講明白。輸卵管一般我們臨床上面是劃分為4個部分,間質部、峽部、壺腹部、傘端,在這個裡面輸卵管的壺腹部就是小蝌蚪和卵子小姐相遇的地方,如果此路不通必然會影響到生育。
輸卵管問題:輸卵管炎性積液、闌尾炎、腹膜炎、子宮內膜異位症、盆腔結核→導致輸卵管周邊出現粘連問題。
宮外孕後只剩一側輸卵管,能否懷孕還得分情況:
情況1:懷孕率方面降低50%(前提是剩下的這側輸卵管是通暢的而且卵巢排卵正常,不存在卵泡發育小等問題以及排卵障礙問題);
情況2:直接結果就是不孕症;
【宮外孕切除一側輸卵管備孕的時候您可以這樣做】
宮外孕切除了一側輸卵管,在備孕的時候我們還需要考慮到卵巢的功能(卵巢功能的評估→AMH,正常範圍一般是在2-6.8ng/ml,低於此值考慮卵巢早衰。高於此值考慮多囊卵巢綜合徵)。如果宮外孕後女性的卵巢功能評估達標,在術後是可以再試孕半年的,如果懷不上可再考慮造影方面的檢查。
除此之外,我們還可以根據輸卵管的通暢程度,透過陰道B超監測卵泡,在輸卵管同側卵巢排卵的時候由專業醫生指導同房或者是進行人工授精方面的輔助生殖。如果很不幸,剩餘的一根輸卵管通而不暢或者是出現梗阻,黃醫生建議您直接做試管嬰兒。由於宮外孕之後出現再次宮外孕的情況可能性比較大,需要在早期進行HCG方面的測定,孕酮P值<10ng/m1,考慮異常妊娠,以及診斷性刮宮方面的測定。
35歲,女性的年齡確實大了些,在備孕是卵巢功能、男方的精液情況都是要考慮到的。正常情況下,宮外孕術後,在評估女性的卵巢、子宮、性激素六項正常後,男性檢查達標,2-5個月一般是能夠懷上寶寶的。
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其實想您這種問題,是可以透過人工授精進行助孕的,因為如果不是兩側輸卵管切除的話,還是有機會能夠懷孕的。但是人工授精相對來說,他的成功率並不是那麼高的。很多人像您這種情況,都會先透過人工授精助孕,實在不行了就會透過試管嬰兒。
當然,如果想要當媽媽並不是很容易的事情,所以您應該要有心理準備,並且需要非常大的耐心才能增加懷孕成功率。如果沒有很大的耐心的話,其實我建議您最好還是嘗試一下試管嬰兒,因為就目前的情況來講,試管嬰兒他的成功率非常高。
還有一點我要提醒你的就是宮外孕的發生與輸卵管通而不暢有關。一側發生宮外孕,對側再次發生宮外孕的機率明顯增高。你應該做一下B超監測另一側卵泡發育及排卵,看結果是否正常。做輸卵管造影檢查明確另一側輸卵管是否正常。在另一側輸卵管及卵巢都正常的情況下,你是可以受孕的。輸卵管及卵巢是在子宮兩側,左右各一。一側的輸卵管切除後,只要對側也能照樣懷孕,只不過成功率降低了。