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1 # 婁志堃醫生
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2 # 廣東骨科專家團
如何消除骨折水腫,要根據患者的具體情況來決定。正常情況下,患者在接受骨折手術後,由於血液、體液迴圈受限,出現一定程度的水腫是正常現象。這種水腫一般會在3-5天之內消失。
當然,比起骨折給患者帶來的痛苦,水腫給患者帶來的不適感是較輕的。大部分患者無需刻意促進水腫消失,只需臥床靜養即可,這種水腫會逐步消失。
若患者骨折後出現的水腫持久不能消失,甚至誘發嚴重的疼痛,建議患者及時採取措施。患者可以將骨折處放置在較高的位置,在重力影響下可以促進組織液迴流。患者也可用熱敷患處,可以有效促進血液迴圈減輕水腫。除此之外,使用藥物脫水消腫也是應急措施之一。
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3 # 康復劉醫生
一般來說受傷後無論有無骨折可遵循RICE原則,休息,冰敷(72小時內),加壓包紮,抬高患肢。首先需要休息,避免活動造成骨折移位錯位,然後冰敷,一般最好是敷20分鐘,休息1-2小時,72小時內間斷重複如此,這個期間切忌熱敷,不然會加重腫脹。很多骨折需要石膏或是夾板骨折,本身也有加壓包紮效果,但是如果出現遠端肢體麻木腫脹淤青明顯,最好是儘快就醫拆除石膏或是夾板重新固定。當然臨床也見到很多傳統中醫藥很多消腫良方,比如消淤膏,金黃散等,用這些藥物外敷消腫效果也是很好的。
一、骨折腫脹的原因
骨折後幾乎所有患者都會出現不同程度腫脹,瞭解腫脹原因治療才有診斷性。
骨折腫脹的主要原因有以下幾方面:
骨折後受傷組織內血管發生破裂出血,骨折部位骨膜損傷出血,手術後組織損傷繼續出血,區域性的血液迴圈受阻,血液滯留於骨折部位,血液凝集狀態改變;血液流動改變;血液迴流受阻,導致骨折區域性及肢體腫脹。(具體內容詳見“為什麼骨折手術後會腫?”)
二、骨折治療原則骨折治療一般遵循復位、固定、功能鍛鍊這三個基本原則。
三、針對病因快速消除骨折腫脹的方法在骨折治療原則這個大方針下進行相應的的消腫治療對策。
當骨折部位得到可靠的復位和固定後,疼痛可能減輕,但骨折部位及肢體遠端依然會腫脹。
骨折和骨折手術後的腫脹屬於正常現象,患者們不必過於擔心,可以針對腫脹的不同原因進行治療。
可透過抬高患肢、冰敷、加壓包紮、適度手法,物理治療、積極主動早期鍛鍊、口服、外用中西藥物等多種方法來促進區域性血液迴圈淋巴迴流,消除腫脹。
1、診斷明確、早期妥善處理的骨折,已經排除異常併發症(筋膜綜合徵),可以口服、外用或者注射消腫類藥物。受傷早期使用收縮血管、止血藥物。後期使用活血化瘀,消腫、舒筋活絡類藥物。
2、加壓包紮。能儘快使受傷組織血管閉合,區域性出血減少,減輕腫脹。
3、冰敷。降低組織區域性溫度,使區域性血管收縮,減少出血的,進而達到減少腫脹的物理治療方法,在無開放性傷口情況下使用,每次10-15分鐘,每兩個小時可重複使用。
4、適度手法。在不影響骨折穩定性和不引起骨折移位前提下,在肢體遠端或者骨折周圍採用相應手法促進區域性血液、淋巴迴流,可以有效減輕腫脹。
5、抬高患肢。將受傷的肢體抬高,高於心臟水平以上,促進靜脈血液和淋巴液迴流,減少液體在組織間隙的淤積,減輕腫脹。
6、早期功能鍛鍊。有可能的情況下,受傷肢體遠端儘早主動活動,臨近關節肌肉主動等長收縮。也就是必須早期功能鍛鍊,既可以有效減輕腫脹,緩解疼痛,又能防止肌肉萎縮,還能預防靜脈血栓的發生。
相信以上回答對骨折患者一定會有幫助。
各位如果有其他好辦法感謝推薦。