儘早用藥

應該儘早用藥，病毒複製的速度是非常快的，最好在診斷早期就開始用藥，耐藥性產生的機制就是病毒在複製過程中不斷的出現耐藥突變，病毒的群體基數越大，出現耐藥突變的可能性越高。因此，在早期，病毒尚未達到複製高峰，病毒群體數量不太大的時候服用抗病毒藥，可以及時殺死病毒，不給病毒產生耐藥性突變的機會。通俗的說就是要“早下手”。

抗病毒藥通常會制定一個嚴格的用藥週期和次數，比如連續服用多少天，每天多少片，都會在說明中進行詳細描述，這樣的用藥量和用藥週期都是經過科學驗證的，可以保證在這個情況下使用給病毒足夠大的藥物壓力，使得耐藥性病毒難以產生。但實際服藥的時候，我們往往會偷工減料，有時會忘記服用，或者稍微好轉了就停藥。這其實給了病毒喘息的機會，一旦藥物停用，病毒就會利用這個時機進行復制，這會誘導耐藥性毒株的產生。

很多病毒都非常狡猾，或者說它們具有極強的生存能力，一種抗病毒藥物來了，會有相當一大部分的病毒陣亡，但是總有一些突變病毒可以倖免，繼續複製更多的病毒。這種情況下，往往會用到藥物聯用，也就是幾種藥物同時上，病毒來不及產生這麼多的耐藥性突變，可以達到最大限度的抑制病毒效果，比如臨床治療丙肝藥物和治療艾滋病的雞尾酒療法都是2-3種抗病毒藥物的聯用。

如果能配合抗病毒藥物同時提高免疫力也能減少耐藥性毒株的出現，比如補充多種營養，充分的休息和睡眠，愉悅的心情等等有益於提升免疫力的方法。

核苷類似物是目前治療乙型肝炎肝硬化最主要的藥物，無論是恩替卡韋還是替諾福韋效果都很好，可以有效抑制乙肝病毒，從根本上改善肝硬化的預後。該類藥的應用是乙肝治療史上一次革命性的飛躍，一個重要里程碑，規範應用效果極其顯著。

但該類藥的性質是抑制乙肝病毒，註定是要長期服藥甚至是終生，一定要清醒認識，不可半途隨意停藥，否則可能會招致災難性後果。可以如此想像，乘船過河，到碼頭下船平安無事；未到岸跳船而下（隨意自行停藥）輕則水溼衣衫，重則溺水。所以遵從醫囑、規律服藥、持之以恆，持續抑制乙肝病毒、久久為功非常重要。

每天服藥時間固定為好，以始終保持有效的血藥濃度；服用恩替卡韋一定要空腹！飯前或飯後兩個小時，單獨服用，不要和其他藥品、食品同服，切記！替諾福韋與是否吃飯關係不大，與食物同服促進吸收。該兩種藥任選一種規矩應用效果都非常好毋庸置疑，也不必過於擔心耐藥和副作用問題，這兩種藥的耐藥率非常低，幾乎可以忽略不計。慢乙肝防治指南明確指出，服藥期間意外懷孕都不需要終止妊娠（打胎），毒副作用大小不言自明瞭吧。根據小夥子的情況服用恩替卡韋合適，叮囑了注意事項後開始用藥。