當然，如果你在外地打工，在廠裡交了五險一金，這個農村合作醫療，就沒有必要交了，等你不在外地了，在家裡可以繼續交

各位朋友大家好，我是扶貧駐村第一書記，醫療保障是我們扶貧工作的一部分，對這個問題我用實際工作來回答。

一，貧困戶致貧的原因主要是因病。在扶貧工作中，發現貧困戶他們致貧的原因主要因為得了大病，大約佔致貧原因的60%多，如胃癌肝硬化白血病乳腺癌等等，從而導致了家庭貧困。

二，“新農合”現在也改成了城鄉醫保了，其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。解決了農民看病難的根本問題，當地的有一個胃癌病人，治病開支18萬多元，報銷12萬多，他認為，如果不實行新農合我們農民就看不起大病。去年年底，他的周圍鄰居和親戚朋友，都積極主動的上繳新農合費用。

三，幫助貧困戶享受醫保是國家扶貧政策之一。為了幫助他們脫貧致富，國家各級部門採取了相對的扶貧措施。僅醫保方面，我們當地政府為貧困戶免繳了醫保和大病保險等每人290元。所以貧困戶交了合作醫療應該退回。讓他們真正享受扶貧政策。

在我們鎮我是負責社保這塊工作的，包括醫療，養老和就業，對於醫療政策是比較瞭解。

對於貧困戶的醫療保險，如果是易地扶貧搬遷戶，我們這邊的政策是給他們代繳三年，五保戶，孤兒，計生兩戶也是在代繳範圍內，一般貧困戶需自己繳納醫療保險，按規定是不予退還的。地方政策除外。

醫療保障是貧困戶的硬性保障，貧困戶生病住院治療產生的費用是百分之白報銷，不能出現因病返貧的情況。

醫療保險是個人的人生保障，以防止意外，建議大家積極繳納。

2017年農村合作醫療政策性決定免除“建檔立卡”貧困戶的合作醫療費用，並退還給了貧困戶2016年所交的醫療費，對於這項政策的實行，體現了政府在實施政策方面，更加人性化。

貧困戶之所以貧困，就是缺錢，隨著物價的上漲，一切費用都要“水漲船高”農村合作醫療保險費也不例外，自從政府實施全民醫保以來，農村合作醫療保險費用，年年都在上調，貧困戶本身就缺錢！費用上漲，無疑是增加了負擔，從2017年開始貧困戶不再繳納農村合作醫療費。

目前這個政策只是針對貧困戶實行，其他的農村普通居民，仍需按合作醫療規定繳納費用。

在社會上，我們是不是發現一個問題。不論是低保戶，還是貧困戶，他們的貧窮程度不一樣。有的一人得過病，但子女卻在上班，或者幹著其它，並不算很貧窮。當然在以前有些有關工作人員，透過私訪，免去了一部分。

但現在來說還是貧窮程度不一樣，再一，病情也不一定一樣吧！

農村合作醫療作為扶貧保障中非常重要的一個環節，貧困戶是必須要參與到農村合作醫療中來的。

縣級以上地方政府，依據當地財政收入情況，出臺相關的農村合作醫療財政代繳優惠政策，相應為貧困戶繳納合作醫療提供政策性補助。

優惠方式分為：直接減免部分資金、先自行繳費後財政補還部分資金兩種方式。