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1 # 幸福樹開花
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2 # 想好好做醫生的胖子
這個小手術很難界定,尤其是在患者的眼睛裡,關節鏡手術大部分都是三級手術,是比較高階的手術,作為醫生來講都是特別重視的,但是由於切口比較小,所以很多患者也認為是小手術,比如脂肪瘤切除這種手術很多患者也會認為是小手術。先在給大家解釋一下為什麼有些手術我們不給予患者進行術後輸液,尤其是抗生素。
●是否需要給患者輸液,我們通常要看是做的什麼樣的手術,比如單純的局麻就可以做的手術,我們通常不需要患者進行術前的禁食水,因為患者的身體內環境並沒有受到很大的干擾,也不會出現缺水或者是熱量的缺乏。局麻手術通常時間比較短,術後患者1~2個小時左右就可以正常的吃飯了,補液意義並沒有什麼太大意義。
如果患者做的是比較大的腸道手術,術前需要禁食水,術後也需要一段時間的禁食水,那麼術後必須要給予靜脈補液,同時要補充能量,否則患者會出現體液失衡以及離子紊亂。
●另外很多患者要求手術以後點抗生素,也就是我們常老百姓常說的消炎藥,這也要看情況。那很多患者已經知道了,現在我們國家對於抗菌素的管理是特別嚴格的,一般情況下一些無菌的手術不要求點抗生素,比如一個比較小的脂肪瘤切除,屬於無菌手術,不允許靜點抗生素的。即使是像關節鏡手術這樣的三級手術,也不需要靜點抗生素,因為是純無菌手術。而像泌尿外科的一些局麻(ge bao pi)手術,由於有可能出現感染,需要在患者術前30分鐘進行一次靜點抗生素也就足夠了,術後不需要進點抗生素。
為什麼不開止痛藥?這個情況倒是沒有聽說過,如果患者術後確實疼痛,完全可以尋找你的主治醫生或者是值班醫生,根據自己的情況要求醫生開口服止痛藥或者是注射止痛藥。這是無可厚非的,沒有任何一個醫生會故意看著患者疼痛開心不給開止疼藥。
總結具體患者術後需不需要輸液,這種情況要根據每個患者不同的病情由醫生來決定,無論哪種選擇,都是為了更好的保護患者的身體,所以建議術後的患者要配合您的主刀醫生,不要想當然的認為輸液就一定對身體好,就會促進身體的癒合。
對於鎮痛藥並沒有什麼太特殊的要求,如果疼痛確實難忍,完全可以尋求您的醫生幫助,開口服止痛藥或者是注射針劑。
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首先告訴你任何藥物應用都有相應的目的,或用於診斷,或用於治療。而且是藥三分毒,臨床所用藥沒有一個藥的副作用是:無。而且輸液本身也存在輸液反應等風險,所以現在醫學強調能口服給藥者儘量不用靜脈。有些小手術,麻醉範圍小,不影響進食。手術後胃腸功能不受任何影響,不像很多大手術因為麻醉或手術本身要求需要禁食從而需要補液治療,至於應用抗生素預防感染,很多無菌切口在無菌操作下是不需要抗生素預防感染的,至可能存在感染的切口或者是感染性切口,很多也是口服為主的。至於術後止痛,術後醫生也會給予疼痛評估,需要止痛的也會止痛治療,當然病人也存在個體差異。本身能忍受的短時間的疼痛,一般不需要止痛治療。止痛藥物本身也存在副作用,醫生會在權衡利弊後決定是否給予止痛治療。