女性的膠質母細胞瘤患者對化療的耐受力較差但是存活期長，而男性膠質母細胞瘤患者因為增殖快速、壞死廣泛而生存期更短。

年輕人需警惕:高度致死致殘的腦瘤～膠質母細胞瘤

有一個老師的兒子，36歲，發病時視力缺失，發現腦瘤，華山醫院手術，病理診斷:膠質母細胞瘤，術後放療，泰道口服。半年後出現脊髓轉移。

膠質母細胞瘤男女發病率差異不大，預後極差，高度致死致殘。科普一下:

原發性腦瘤是發生於神經系統常見的疾病,高度惡性的膠質瘤佔原發性腦瘤的40%,主要分為Ⅰ型膠質母細胞瘤(繼發性膠質母細胞瘤)和Ⅱ型膠質母細胞瘤(原發性膠質母細胞瘤),二者的產生有著不同的遺傳學改變。Ⅰ型膠質母細胞瘤的產生途徑是從一種惡性程度較低的星形細胞瘤(Ⅱ級,主要為p53基因突變和血小板來源的生長因子/受體過表達)至惡性的間變型星型細胞瘤(Ⅲ級,主要為Rb基因突變,CDK4基因擴增,9p、11p、13q和19q的等位基因缺失),再到膠質母細胞瘤(Ⅳ級,最常見的遺傳學改變是7號和20號染色體的獲得,10號染色體的丟失以及PTEN和LRRC4基因的缺失,PDGFα及其受體的過表達)的漸進的發展過程;而Ⅱ型膠質母細胞瘤則是一種沒有惡性程度漸進過程的原發性膠質母細胞瘤,表皮生長因子受體基因的擴增是最常見的遺傳學改變。

腫瘤的高度異質性使膠質母細胞瘤對放化療耐受，同時由於其侵襲性，手術難以將其完全切除。因此患者普遍預後差、平均生存期短，標準治療後中位生存期僅為14.6個月，5年生存率不到10％，經治療處理後極易復發。但是並沒有足夠證據表明男性更容易死於膠質母細胞瘤。

膠質母細胞瘤是惡性度最高的星形細胞腫瘤, 其組織學特點相當於WHOⅣ級, 腫瘤好發於大腦皮層下白質, 常侵及基底核和對側大腦半球, 少見於腦室內、腦幹、小腦和脊髓。

膠質母細胞瘤可發生於任何年齡, 但好發於成年人, 120例膠質母細胞瘤中20歲以下5例, 20歲以上115例, 平均49歲。

膠質母細胞瘤包括原發型的膠質母細胞瘤和繼發性的膠質母細胞瘤。原發性膠質母細胞瘤好發生於老年人, 臨床病程短, 一般不會超過3個月; 繼發性膠質母細胞瘤的發病年齡較輕, 常繼發於瀰漫型星形細胞瘤和間變型星形細胞瘤。

臨床上患者可出現顱內壓升高的症狀和體徵, 1/3以上的患者可出現癲癇; 患者可出現非特異性神經功能障礙, 如頭痛和性格改變等也會出現。

參考文獻

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