二甲雙胍是目前臨床上使用最廣泛的口服降糖藥，同時也是治療2型糖尿病的一線用藥和首選用藥，主要透過抑制肝臟葡萄糖的輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性，增加小腸攝取和利用葡萄糖而發揮降糖作用，對空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白都有很好的療效，並可減輕體重，改善胰島素抵抗，尤其適用於肥胖的2型糖尿病患者，同時還是聯合用藥中的基礎用藥，可與其他口服降糖藥和胰島素聯合使用，增強降糖效果，並具有心血管保護作用，長期服用可降低心血管意外的風險，如果沒有禁忌症，2型糖尿病患者應該全程服用。 目前臨床上使用的二甲雙胍品牌和品種繁多，哪種二甲雙胍好？我們應該如何選擇？今天就為大家解釋清楚。首先，我們在選擇二甲雙胍時應選擇知名製藥廠生產的品種，因為這些知名藥廠有良好的信譽，在藥品生產過程中會嚴格遵循《藥品生產質量管理規範》（GMP），生產藥品的廠房裝置、工藝流程、人員資質、儲存條件、質量標準都有保證，這樣才能生產出質量合格的藥品，孫藥師就曾經在工作中遇到過一些中小型的藥品生產企業生產的藥品出現藥品質量問題，比如發生松片、裂片、藥品包裝上有效期缺失等情況。

其次，應選擇原研的二甲雙胍，即原創性的新藥，比如格華止（鹽酸二甲雙胍薄膜衣片）就是由美國施貴寶製藥有限公司研製的原研藥品，一些中國產的二甲雙胍雖然通過了一致性評價，達到了一定的安全性和有效性，但是其生物利用度和療效往往只有原研藥品的80%，屬於仿製藥，在大多數情況下可以替代原研藥品，但是對於一些血糖控制不佳、出現併發症的高風險糖尿病患者，可能無法達到滿意的療效。

總之，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選、一線、全程用藥，臨床上應用的二甲雙胍品牌繁多，首先，我們在應儘量選擇知名製藥廠生產的二甲雙胍，可以獲得良好的質量保證，其次，我們應該選擇原研品種，如格華止（鹽酸二甲雙胍薄膜衣片），有效性和安全性都有保證，總結起來就是知名品牌和原研品牌的二甲雙胍更好一些。

參考文獻：

二甲雙胍臨床應用專家共識（2016年版）

二甲雙胍是臨床上常見的一種降血糖藥物，特別適合肥胖的2型糖尿病或飲食控制未成功的患者。

市面上有很多廠家生產的二甲雙胍，主要有片劑、腸溶膠囊、腸溶片等劑型，規格有0.25g、0.5g和0.85g。具體哪個品牌的二甲雙胍好，這沒有可比性。因為藥物的治療作用是以有效和無效區分，或者以效果好或效果差比較。它受幾個因素影響。

1.機體因素

年齡、性別、病理狀態、個體差異、遺傳因素、種屬差異均可影響。當肝腎功能不全時，藥物代謝排洩慢，不良反應增加，效果不好。個體差異不一樣，有的人降糖效果明顯，血糖控制穩定。有的人要加用其他降糖藥才可有效控制血糖。

2.藥物因素

藥物劑型、劑量、給藥途徑、給藥時間以及藥物相互作用也會影響。二甲雙胍宜隨3餐分次服用。通常需2～3周的治療才達降糖療效。服藥期間不飲酒，會增加二甲雙胍不良反應。

藥物安全有效，才是好藥。