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1 # 心理治療趙老師
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2 # 崔愛勤醫生
癲癇診斷的最基本、最重要的檢查就是是24小時動態腦電圖檢查。除了腦電圖以外，還要做相應的檢查，來查詢引起這個患者癲癇的病因是什麼。最常做的是做顱腦影像檢查，像腦CT或者核磁共振。此外也應做血糖、電解質的檢查，並應結合患者的具體情況選擇相應的檢查，排除可以引起癲癇發作的其他原因。
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3 # 宜檢健康
《癲癇患者有必要做CT檢查嗎？應視具體情況而定》
癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。引起癲癇的原因繁多，可分為原發性和繼發性兩類。是否要做CT檢查，也依類別不同而有所區別。
原發性癲癇又稱真性或特發性或隱源性癲癇。其真正的原因不明。
到目前為止，除依靠患者發病時特有的表現外，主要依靠腦電圖記錄下來的特殊的腦電波波形診斷。這種診斷方法只能說明惠者是不是患病，但不能明確癲癇的原因。
繼發性癲癇又稱症狀性癲癇，指能找到病因的癲癇。
常見的原因有:
1.先天性疾病
結節性硬化、Sturge- Weber綜合徵腦穿通畸形、小頭畸形等。
2.顱腦腫瘤
原發性或轉移性腫瘤。
3.顱腦外傷
產傷、顱內血腫、腦挫裂傷及各種顱腦複合傷等。
4.顱內感染
各種細菌性、病毒性、真菌性及寄生蟲性感染所引起的顱內炎症。
5.腦血管病
腦出血、腦蛛網膜下腔出血、腦梗死、腦動脈瘤腦動靜脈畸形及腦動脈粥樣硬化等。
6.變性疾病
多發性硬化、早老性痴呆、皮克病等。
繼發性癲癇頭顱CT檢查對病因診斷有一定的幫助。我們對170例經腦電圖檢查後診斷為特發性癲癇的患者進行了CT掃描檢查，結果找到發病原因的有58例,佔31.4%。這對從根本原因上治療癲癇有決定性意義。
當然，絕不能認為CT可以代替腦電圖、X線及超聲波等檢查。各檢查方法都是分別從疾病的不同側面來反映病情，若科學地聯合應用則可彌補各自的不足，以達到正確診斷疾病的目的。對腦部病變定性方面的影像學檢查MRI較CT更有優勢。
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癲癇要做腦電圖的檢查。影片腦電圖的檢查，以及頭顱CT或者頭顱核磁的檢查。如果按正常的藥物治療，這些檢查就夠了，如果對於長期的難治的患者，還會要加做其它檢查，比如腦磁圖，比如PET-CT，比如PET-MR等等。對於一些特殊型別的癲癇患兒，有可能還需要做腦脊液的檢查，或者是基因測序。