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1 # 我要成為PT大師
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2 # 醫學小偵探
有的韌帶損傷,確實可以靠養,也就是我們人體軟組織修復需要一定時間過程。但一旦韌帶損傷太厲害了,不進行一定的人為醫療干預,是沒辦法修復完善的,哪怕有所緩解或修復,那也可能是一種變形修復或保護性修復,但功能可能受限!
那麼左膝內側副韌帶四分之三撕裂,到底嚴不嚴重呢?臨床上,膝關節最常發生損傷的,也是最關鍵韌帶有四條:前交叉韌帶、後交叉韌帶、外側側副韌帶和內側側副韌帶,因為它們是維持膝關節正常穩定性發揮重要作用!所以你的左膝內側側副韌帶撕裂四分之三不單單是損傷部位關鍵,而且是會直接影響到膝關節牢固性!
臨床上,會聽到很多韌帶損傷患者說腿伸不直,其實這屬於正常現象,也可以說是人體組織的一種自我保護機制,因為我們知道,韌帶損傷後會引起區域性組織腫脹和疼痛,而伸直腿,會進一步刺激組織,這種疼痛會加劇,所以反射性我們的肌肉組織就會屈曲來緩解疼痛,無法伸直腿其實也就是有一定的功能受限了,所以早期正確處理韌帶損傷特別重要,很重要一點:韌帶組織不易再生恢復,一旦處理不當或誤診很可能遺留功能障礙!
我們如何做到正確處理韌帶損傷呢?首先,不管你韌帶損傷程度如何,都要做一個影像學檢查,而且像這種韌帶等軟組織損傷,拍一般的DR都不行,浪費錢,是看不出來的,有條件最好做一個MRI檢查來明確是什麼韌帶損傷,損傷到什麼程度了,只有確診的,才能提供有效治療手段!
其次,不同韌帶損傷程度,治療方法有一定的不同!像一般輕微損傷,臨床上稱為Ⅰ度、Ⅱ度損傷,是完全可以透過充分休養或使用一些夾板、石膏託保護或選擇合適支具做一個固定等輔助治療方法,讓機體慢慢自我修復受損韌帶的纖維組織的,等韌帶癒合後再進行一些康復運動是可以達到完全康復的!
但如果韌帶出現部位斷裂(Ⅲ度的損傷),尤其是撕裂開口>10mm左右或完全斷裂的,注意這時候我們韌帶的彈性及連續性已經很差了,機體基本上是沒有能力修復了的,是必須進行手術干預的。如有撕脫的骨折,則需要在支點上用鋼絲或鉚釘固定;如果韌帶是從股骨止點斷裂,則需要先取患者自己的肌腱,拿來做韌帶重建,也就是我們經常聽到的交叉韌帶重建術;如韌帶中間斷裂的話,則需要將斷裂韌帶的兩邊對接縫合,這樣才有助於韌帶癒合的完整性和韌帶修復後的連續性!提醒一點:臨床上發現,韌帶損傷往往伴有半月板的損傷,所以治療韌帶傷不能忽視檢查下你的半月板是否也有問題!
最後,如果韌帶該修復的沒有做修復,那麼你可能會被感覺沒多大影響所迷惑,越到後期,特別是隨著時間推移,韌帶損傷導致的膝關節不穩,最大害處就是膝關節會一直不穩,那麼膝關節磨損程度就會比以前大,長期以往很可能導致骨性關節炎等其他更嚴重後果!還有一點要提醒:韌帶損傷修復後一定要加強股四頭肌的鍛鍊,因為臨床上發現,發達的股四頭肌可以有效降低膝關節負荷和減少膝關節的損傷!
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已經功能受限了,早期就應該做好康復諮詢,進行康復鍛鍊,已經一個月並且出現功能問題,自己已經不能處理改善了,請前往醫院康復科進行治療