醫學上認為，女性婚後有正常性生活一年以上，未避孕而沒有懷孕的，稱之為“不孕”，男性的話，則是“不育”。當代生活，由於環境汙染、社會生活壓力大等，都或多或少地對懷孕有一定影響，但是，我們通常考慮的都是夫妻雙方身體的原因，在這些方面多關注，才能有效攻克“不孕”的難題。

影響女性不孕的因素主要是輸卵管的因素，例如輸卵管異常、輸卵管炎症、輸卵管阻塞等，另外盆腔炎症、子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮內膜病變、生殖道畸形等都會導致不孕，除此以外，排卵障礙也是導致不孕一大因素，例如，持續性無排卵、卵巢功能減退、性腺發育不良、多囊卵巢綜合徵等使排卵減少、紊亂，這些對於月經週期紊亂、長期不明原因不孕的女性來說，尤應注意。影響男性不育的原因則主要是性功能的異常以及精液的異常，例如少精、精子活動度差、畸精症等。

那麼，若患有不孕不育症該怎麼辦呢？這時，首先要對男女雙方進行檢查以找出引起不孕的原因，除了要將與不孕不育相關的病史採集清楚以及進行一些必要的體格檢查以外，男方還應做精液常規以瞭解精液狀態；女方需做基礎體溫測定、B超監測卵泡發育、基礎激素水平測定、輸卵管通暢度檢查、宮腔鏡檢查以及腹腔鏡檢查以查出是輸卵管、盆腔等因素還是排卵障礙引起的不孕。待檢查結果回報後，再據此作出安全、合理的治療方案。當然，對於備孕的女性來說，首先應該調理好自己的身體，改善不良生活方式，還要了解一些性知識，以增加受孕機率。

本期答主：趙芳芳，醫學碩士

謝友友邀我答題：回答這個問題應該實事求是。女人結婚一年多沒有懷孕，不能責怪女人，如果男人精子質量差患有無精症和女人結婚，女人是不能懷孕的。如果女人患有各種婦科病，月經時有時無是不能排卵的也不能懷孕。男女雙方可到醫院去檢查，查明原因對症治療可收到事半功倍的效果。從生理分析，一個身體健康月經正常的女人，年齡在二十到四十五歲左右是容易懷孕的。如果一個男人身體健康雄激素強，精力旺盛沒有陽萎早洩之類的毛病，和女人性愛女人容易懷孕。以上回答不知是否能幫助到你？

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院生殖中心主任醫師平萍回答：

首先我們不育症的定義就是婚後一年，性生活正常，沒有采取避孕措施，女方沒有懷孕，我們定義它是不育症。不育症既有男方因素，又有女方因素。我們第一個先讓男方進行精液的檢查，如果男方精液檢查沒有問題，我們再讓女方進行深入的檢查，比如說她的排卵情況，內分泌情況。

輸卵管的情況應該講還不是最先做的檢查，如果夫妻倆年紀比較輕，可以再試一段時間。比如說在醫生的指導下，他的同房時間安排科學一點，再試一段時間。如果還是沒有懷孕，這個時候如果這對夫妻比較著急，可以考慮女方做輸卵管的碘油造影，看看輸卵管是不是存在通而不暢，或者不通暢的情況。如果這個女方輸卵管檢查正常，夫妻倆又急於懷孕，這個時候可以考慮做人工授精。如果輸卵管檢查下來有問題，存在通而不暢，或不通暢的情況，建議這個女方到生殖女科或者婦科來進行進一步的治療。看看能不能改善這個輸卵管不通的狀態，以後尋求自然受孕。如果輸卵管問題確實比較嚴重，這個時候可能要考慮試管嬰兒的治療。