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  • 1 # 醫療科普徐醫生

    癌症復發,有沒有必要二次手術?這個要分具體情況的,拿肺癌做比如吧

    有的早期肺癌術後多年,又重新長出一個考慮腫瘤可能的肺部結節,這個結節不一定是肺癌復發,有可能是再發新的肺癌病灶。也就是說這個病灶跟之前的癌症病灶不相關,不屬於復發轉移。根據過去的經驗,肺癌根治後的患者肺部再發的機率要比正常人大一點。而這種情況下當然也是首選手術切除。碰過一個20年肺部做了4次手術的,現在快80歲了。

    有的肺癌或者其他部位癌症術後,出現單發部位轉移復發,比如說腦部、腎上腺單發轉移灶。這個時候手術切除效果也是非常好的,但是術前要做一個PET檢查,確定是不是就一個部位的單發轉移。當然,如果患者身體情況不耐受或者不願意再接受手術切除,也可以選擇做區域性伽馬刀或者射頻消融,效果也非常好。

    最後一種情況,如果癌症術後出現多發轉移的,不建議手術。因為這個時候手術達不到徹底切除病灶的目的,只是給患者帶來身體上的創傷。

  • 2 # 深藍醫生

    癌症復發後二次手術的機會並不多,但有一部分是應該考慮二次手術的。

    癌症出現復發轉移,多數屬於多發病灶,很難透過手術的方式去掉所有病灶,即使勉強手術也會很快再次復發,所以,基本上就不再考慮手術治療了。

    但是,如果是單發、孤立的轉移,或者是復發病灶預期可以一次性切掉,仍然可以考慮二次手術,術後再聯合後續的化療,很多患者仍然可以達到二次緩解。

    比如:結腸癌肝轉移,結腸癌對化療較敏感,如果在後續的檢查中發現了肝轉移,而且評估這些轉移病灶可以透過手術一次性切掉,不會對肝臟功能構成大的影響,這種情況下,可以考慮二次手術,臨床觀察證實,這種二次手術聯合術後的治療,很多患者可以得到一個較長時間的完全緩解。

    還有比較常見的就是乳腺癌腦轉移,如果顱內病灶較少,同樣可以考慮手術或者無創的伽馬刀治療,一次性打掉所有可見病灶,達到二次臨床緩解。

    所以,癌症復發後有沒有必要二次手術,是需要根據臨床具體情況綜合評估的,如果是多發的廣泛轉移,一般來講就不再考慮手術治療了。

  • 3 # 劍無痕1234

    癌症術後2次復發,還需要做手術嗎?專家建議這麼做

    ……

    有的早期肺癌術後多年,又重新長出一個考慮腫瘤可能的肺部結節,這個結節不一定是肺癌復發,有可能是再發新的肺癌病灶。也就是說這個病灶跟之前的癌症病灶不相關,不屬於復發轉移。根據過去的經驗,肺癌根治後的患者肺部再發的機率要比正常人大一點。而這種情況下當然也是首選手術切除。

    有的肺癌或者其他部位癌症術後,出現單發部位轉移復發,比如說腦部、腎上腺單發轉移灶。這個時候手術切除效果也是非常好的,但是術前要做一個PET檢查,確定是不是就一個部位的單發轉移。當然,如果患者身體情況不耐受或者不願意再接受手術切除,也可以選擇做區域性伽馬刀或者射頻消融,效果也非常好。

    最後一種情況,如果癌症術後出現多發轉移的,不建議手術。因為這個時候手術達不到徹底切除病灶的目的,只是給患者帶來身體上的創傷。

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