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  • 1 # 潘少0391

    懷孕期間,孕婦要經歷各種各樣的辛苦,要經歷孕期各種不適的反應,嘔吐、不能吃,有的孕婦還要上班,回家還要做家務,可見要克服各種各樣的困難。有的孕婦孕晚期羊水很多,那麼,孕40周羊水過多怎麼辦。孕40周羊水過多怎麼辦透過放射性核素示蹤測定,證明羊水在胎兒與母體之間不斷進行交換,維持動態平衡。胎兒透過吞嚥、呼吸、排尿以及角化前面板、臍帶等進行交換。當羊水交換失去平衡時,出現羊水過多或過少。羊水量臨床上是以300~2000毫升為正常範圍。超過了此範圍稱為“羊水過多”,如果在妊娠期內,出現腹部脹痛、呼吸困難、口唇青紫、心慌、不能平臥、下肢浮腫、靜脈曲張、行走不便,並伴有食慾不振、大便秘結等症狀,可能是急性羊水過多症,應及時檢查治療。羊水過多不排除畸形的可能。胎兒神經管畸形,無吞嚥反射,尿量增大,食管或小腸高位閉鎖,多胎,巨大兒,胎盤病變等。羊水過多治療原則:1.、胎兒無明顯畸形,症狀較輕者應注意休息,低鹽飲食,必要時酌用鎮靜劑。2、胎兒無明顯畸形但症狀嚴重者可經腹壁穿刺,放出一部分羊水,同時予抗生素防感染。3、.胎兒畸形者予高位破膜引產,必要時用催產素靜滴。4、分娩期注意預防合併症發生,做好輸血、輸液準備。用藥原則:1、一般病例以基本藥物為主;2、有合併症者除口服、肌注藥物外,常要輸液,甚至輸血。為什麼會出現羊水過多羊水過多的確切原因還不十分清楚,臨床見於以下幾種情況。1、胎兒畸形 羊水過多孕婦中,約20%~50%合併胎兒畸形,其中以中樞神經系統和上消化道畸形最常見。無腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒,腦脊膜裸露,脈絡膜組織增殖,滲出液增加,導致羊水過多。無腦兒和嚴重腦積水患兒,由於缺乏中樞吞嚥功能,無吞嚥反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過多;食管或小腸閉鎖、肺發育不全時不能吞嚥與吸入羊水,均可因羊水積聚導致羊水過多。2、多胎妊娠 多胎妊娠併發羊水過多是單胎妊娠的10倍,尤以單卵雙胎居多,且常發生在其中的一個體重較大的胎兒,系因單卵雙胎之間血液迴圈相互溝能,佔優勢的胎兒,迴圈血量多,尿量增加,致使羊水過多。3、孕婦和胎兒的各種疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎兒水腫、妊高徵、急性肝炎、孕婦嚴重貧血。糖尿病孕婦的胎兒血糖也會增高,引起多尿而排入羊水中。母兒血型不合時,胎盤較重,有報道胎盤重量超過800g時,40%合併羊水過多,絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎。

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