審校：孫桂麗（南寧市第二人民醫院臨床營養科，內科學碩士，註冊營養師）

答：尿酸是嘌呤代謝的終產物，主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經體內酶的作用分解而來。正常成年男性血漿尿酸的含量約為208~416µmol/L（3.5~7.0mg/dl），女性約為149~358µmol/L（2.5~6.0mg/dl），絕經後接近男性。

痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，主要臨床表現有血漿尿酸過高、痛風性關節炎、痛風石和腎臟病變。根據內科學的診斷標準，男性和絕經後女性血尿酸高於420µmol/L（7.0mg/dl）、絕經前女性高於358µmol/L（6.0mg/dl），並出現特徵性的關節炎表現（多在午夜或清晨起病，單側踇趾、第1蹠趾、踝、膝、腕、肘關節等出現紅、腫、熱、痛和功能障礙、脫屑和瘙癢等）、痛風石（耳輪、蹠趾、指間和掌指關節等出現關節腫脹、僵硬、畸形及周圍組織纖維化和變性）、尿路結石或腎絞痛發作，可考慮為痛風。僅出現血尿酸過高而無其他症狀只能診斷為高尿酸血癥。臨床上並非所有高尿酸血癥患者都會發展為痛風。

綜上所述，血尿酸過高易引發痛風，但尿酸應增高到多少才會引發痛風以及否會發展為痛風則男女有別。

隨著生活水平的不斷提高，高尿酸血癥的人群比例已經越來越高，據2014年的一份統計資料顯示，中國尿酸高的人數高達1.2億，而由於很多尿酸高的患者並無症狀，因此時至今日，總體的數字和比例一定還會高得多。尿酸高對人體有害無益，會誘發痛風、痛風性腎結石等多種疾病，因此，很多人關心，尿酸到底高到多少會引發痛風等問題？今天李藥師就來和大家談一下這個問題。

在這裡還是給大家分享一個統計數字，以便大家警惕自己的尿酸值。2016版中國痛風診療指南中指出：經過臨床上的一項資料統計，男性女性發作痛風的尿酸值的平均值，均在520μmol/L左右，如果您的尿酸值超過了這個值，那麼一定要小心了，如果不放心，可以去醫院的風溼免疫科，請大夫進行診察，看是否需要服用藥物。對於並未達到這個值就已經誘發痛風的朋友，那就不要管尿酸值多少了，趕緊就醫診治，控制病情為宜。

首先要做的，當然是控制尿酸，管住嘴，少吃高嘌呤的食物，戒菸戒酒，邁開腿，適量進行運動鍛鍊，控制體重，多喝水，每天堅持飲用2000~2500ml水以上，多吃水果蔬菜等，透過改善生活方式，很多朋友都可以有效的降低尿酸值，甚至恢復正常。

其次，要避免痛風的誘發因素，對於高尿酸和痛風的發作比例，男性遠遠高於女性，而誘發痛風的原因，男性和女性也各有不同，男性誘發痛風的幾個最重要因素（重要性從大到小排列）包括：大量飲酒、吸菸、劇烈運動、肥胖、突然受涼等。而女性誘發痛風的重要因素包括：高血壓、腎功能不全、突然受涼、肥胖、劇烈運動等。因此，戒除這些誘發痛風的不良生活習慣，積極治療誘發痛風的相關疾病，都是避免痛風發作的有效手段。