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  • 1 # 運動康復王帥

    由於半月板的血液供應較差,只有很小一部分有血液供應,所以,一旦受傷就可能造成永久性的病變。現實中的情況是,即使損傷的部位有血液供應,完全癒合的例子也很少。即使做了手術的,也有恢復不好,各種症狀的。所以,作為患者,一定要有清晰的治療思路,避免走彎路。

    治療半月板損傷的方法有哪些?

    半月板損傷並沒有某項單一的治療或者藥物就一定效果非常好,治療一定得是綜合性的干預,最好的方法就是治療配合康復訓練,二者結合,如果只有治療沒有康復訓練,只能暫時緩解症狀,畢竟裡面的根去不了,活動多了還是會痛,引起各種症狀。如果只進行康復訓練,現有的症狀會影響你的康復訓練,康復信心,我的好幾個病人知道康復訓練的重要性,但忽略了治療的內容,稍微一練出現點疼痛不適就不敢練了。嚴重影響康復程序。

    治療方面:每個人的情況,環境條件不同,如果條件允許,多做做各種理療,比如超聲波,超短波,磁振熱等效果還是不錯的,如果條件不夠,再加進行艾灸,熱敷也是最簡單的一種理療。藥物方面,配合一些活血化瘀的外用草藥,用於緩解疼痛和積液。氨糖的作用沒有明確,有一定的緩解症狀的作用,有條件的可以配合上。現在還有一種新療法,PRP,就是將離心的血漿注射到損傷部位促進修復癒合,效果也還可以。

    康復訓練方面:主要進行腿部臀部力量,膝關節穩定性,伸展練習,運動模式練習等

    手術治療:保守治療三個月如果沒有控制住症狀,可以考慮手術治療,根據損傷的情況採用縫合或者部分摘除。但術後如果不進行系統的康復訓練,手術效果會大打折扣。

    所以,半月板損傷不要指望有神仙藥什麼的,積極的康復治療配合各種手段,才能達到理性的康復效果,如果能達到不痛不癢,不影響工作生活,可以適度活動,那就是保守治療的目的。

  • 2 # 骨科張還添醫生

    半月板長什麼樣?

    半月板,位於人體膝關節裡面,是纖維軟骨組織,因為半月板的外形類似於月牙,所以叫其“半月板”,他位於大腿骨(股骨)和小腿骨(脛骨)之間,作用是緩衝和傳導力量,並因為提高脛腓骨接觸面積,增加膝關節穩定性。

    容易受傷?

    身體重心下降,膝關節半屈曲,腳與小腿固定,而大腿與軀幹受到慣性力或側方撞擊力時,半月板極易出現破裂,撕裂。簡單說就是,膝關節屈伸而又發生扭轉時,是半月板撕裂比較常見的機制。 半月板撕裂,會引起膝關節脹痛,痠疼,無法伸直、行走。

    如何治療?

    急性的半月板損傷,需透過MRI明確診斷,如,是否伴隨ACL(前交叉韌帶)損傷,從而判定半月板損傷的程度及部位。

    半月板的供血分佈不均勻,在連線關節囊的外側為紅區,供血較為豐富,預後較好。而其他區域供血相對缺乏,具有較高的不癒合率。

    治療方案的選擇需要根據半月板損傷的程度,撕裂的方向及部位而決定何種干預措施。現今,手術治療多透過關節鏡的微創手術,通常只需要兩個1cm左右的切口就可以完成。根據臨床情況,可行半月板成形術或者半月板縫合術進行治療。術後接受正規物理治療康復,會更好恢復運動功能。

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