冠心病即供給心肌血液的血管（冠狀動脈）粥樣硬化導致心肌缺血缺氧引起的一系列症狀。這裡我們明確一個概念：急性冠脈綜合徵：它是一組由於心臟血液供應急劇減少引起的臨床綜合徵。也就是我們常說的冠心病發作。簡單的說冠心病發作根據嚴重程度分為心絞痛和心肌梗死，不同的發作有不同的症狀和表現，我們在自救時也要採取不同的措施。

一、心絞痛

1、心絞痛發作典型症狀：主要表現為突發的胸骨體上段或中斷之後的壓榨性、悶漲性或窒息性疼痛，可涉及大部分心前區，可發射到左肩、左上肢，疼痛一般持續1-5分鐘、很少超過15分鐘。

2、自救措施：就地休息；迅速舌下含服一片硝酸甘油(5毫克），疼痛在1-2分鐘內消失（很少超過5分鐘）必要時可以重複舌下含服硝酸甘油。緩解後及時到醫院就醫，明確診斷做進一步治療。

二、心肌梗死

1、心肌梗死典型症狀：心絞痛加重、反覆發作、發作時間延長、硝酸甘油效果變差、或突發劇烈而持久的胸骨後或心前區壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油不緩解，常伴有煩躁不安，恐懼、出汗和瀕死感；或有心悸、心律失常。

2、自救措施：原地休息，杜絕非專業性搬運，舌下含服硝酸甘油，如果身邊有阿司匹林可以口服4片（400毫克）；迅速求助他人或自行撥打999或120急救電話，說明自己的症狀和具體地點等待救援。時間就是心肌，必須啟動緊急救援前往專科醫院進行專業救治。如果在家裡有條件，在等待救援時可以給予高濃度吸氧。

急性冠脈綜合徵發作往往是致命性的，要給予高度重視，明確診斷有冠心病的患者，最好隨身攜帶硝酸甘油，以備不時之需，平素

張景芸 單位：北京豐臺醫院 藥事網成員

2018年9月6日

冠心病是臨床上比較常見的疾病之一，如果是慢性發作則會表現為胸悶、氣短等症狀，需要長期服用藥物來進行治療；但是急性發作的時候則會表現為劇烈的胸痛伴有瀕死感等症狀，如果治療不及時隨時會有生命危險。那麼生活中冠心病突然發作時，我們應該採取什麼方法來自救呢？

首先曾經患過冠心病的人要注意在平時備一些急救的藥物，一旦發生突然發生胸悶、汗出等疑似冠心病發作的症狀時，要及時的服用上述藥物進行治療，以及時的緩解症狀，避免危險情況的發生。

其次要及時的撥打120等急救電話，及時的聯絡醫務工作者以儘早得到救治；如果電話不在身邊不能及時的撥打電話的，可以大聲呼救，以使自己能得到別人的救治，避免因無人知曉而延誤病情。

再次發生劇烈的胸痛等疑似心肌梗死的症狀時，要儘量避免活動，避免因活動而導致血栓脫落，引起其他地方梗死現象的發生。同時要保持冷靜，避免情緒過度緊張，冷靜的對待發生的異常情況，才能得到更好的救治。

冠心病的治療時間是非常重要的，因此一旦發生冠心病，要及時的進行治療，不要拖延時間，不然本來是小病也可能會拖成大病，失去救治的最佳時間必然難以取得良好的治療效果，進而會影響以後的預後，甚至還會發生心力衰竭、猝死等危急的情況，給人體生命健康帶來極大的威脅。

本期答主：徐霞，醫學碩士