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1 # 兒童健康小天使
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2 # 面板科醫生陳明懿
痣泛指先天性限局性面板異常性改變。多在出生時即已存在,少數在生後出現。多為永續性。以黑素細胞為主的稱色素痣;以血管異常為主的稱血管痣(胎記);以表皮增生為主的稱疣狀痣等。狹義的痣指由痣細胞構成的痣細胞性痣,因多具有黑色素,故稱為色素痣。
痣的分類:
色素痣:十分常見,損害主要由多個排列成巢的痣細胞組成。一般認為痣細胞來源於表皮、真皮交界部位的黑色素細胞,多在出生後出現,分交界痣、混合痣及皮內痣三種。一般直徑不超過0.6~0.8cm。交界痣多為褐色或黑色的斑,表面平滑,不高起或稍高出表皮。組織學檢查可見痣細胞巢位於表皮與真皮之間,故名。混合痣稍隆起皮面,呈褐色或黑褐色,組織學檢查可見痣細胞巢不但存在於表皮和真皮交界處,還存在於真皮內。
皮內痣:為高出面板表面的半球形丘疹,淡褐色或皮色,組織學檢查可見痣細胞巢僅存在於真皮內。少數色素痣在出生後就已存在,稱為先天性色痣。先天性色痣的大小不等,有的可波及一個肢體或軀幹的大部分,痣表面的面板高低不平,增生,並有許多毛髮稱為巨大性先天性色痣。除巨大性先天性色痣癌變機會較大,一般主張早期手術切除外,其他色素痣癌變機會很小,一般不必治療。但若色素痣在短期內增大、隆起、易出血或破潰,或原有色素痣的顏色加深、變黑,或顏色變得深淺不一,則可能是色素痣惡變的徵兆,應及時診治。對發生在掌蹠、指(趾)端的色素痣尤應注意。
血管痣:為高出面板表面的半球形丘疹,淡褐色或皮色,組織學檢查可見痣細胞巢僅存在於真皮內。少數色素痣在出生後就已存在,稱為先天性色痣。先天性色痣的大小不等,有的可波及一個肢體或軀幹的大部分,痣表面的面板高低不平,增生,並有許多毛髮稱為巨大性先天性色痣。除巨大性先天性色痣癌變機會較大,一般主張早期手術切除外,其他色素痣癌變機會很小,一般不必治療。但若色素痣在短期內增大、隆起、易出血或破潰,或原有色素痣的顏色加深、變黑,或顏色變得深淺不一,則可能是色素痣惡變的徵兆,應及時診治。對發生在掌蹠、指(趾)端的色素痣尤應注意。
疣狀痣:為隆起於面板表面、呈乳頭狀增生的疣狀損害,正常皮色至棕黑色,無毛。皮損呈線狀或帶狀排列,可見於體表的任何部位,亦可沿一個肢體呈線狀分佈,無症狀的可電灼、手術切除。
皮脂腺痣:以皮脂腺增生為主的痣。常見於頭皮或面部,為錢幣大或長圓形斑塊,色淡黃或略灰,其上無毛髮,青春期由於皮脂腺發育增大,表面漸隆起,成為乳頭瘤狀或疣狀,可手術切除。
結締組織痣:罕見,是真皮內膠原纖維或彈力纖維增生所致,表現為針頭大至豆大的丘疹或結節,色淡白到淡褐,成群或呈帶狀,好發於軀幹,一般不需治療,必要時可切除。
回覆列表
痣是黑色素細胞的一種良性腫瘤。其大小從針尖到硬幣大小不等,可以是圓形或橢圓形,與正常面板硬度相同,通常為棕色或黑色。不同的痣有不同的表現,經常反覆摩擦和刺激痣部位,容易發生惡性變化。短時間內出現明顯增大、變黑、潰瘍等惡性病變時,應密切注意。