此火大多是指因為陰虛而致的虛火。中醫講體質看體型，瘦人多認為其氣血虧虛無以生化充養肌體。天人相應，人體陰陽當保持平衡，陰衰則陽偏亢，陰津虧損則虛火內生，所以瘦人多火。相對的一句則是，肥人多痰溼。但這都是要因人而異的，而且古人所論的瘦與肥，與我們現今的概念有所不同，古人所論瘦多存在一種病態之感，形削肉脫之類。

瘦人為什麼多火呢？因為瘦人的陽氣過於亢盛，消耗太多的陰液，使人體陰陽平衡失調，造成陰虛火旺的症候，與先天遺傳、飲食習慣、心情鬱悶等關係密切。

中醫認為瘦人多火，肥胖的人多痰溼，這是因為胖人氣虛生寒，寒生溼、溼生痰，痰溼瘀阻就會使人發胖，瘦人血虛津虧容易生熱化火，這就是陰虛生內熱，所以瘦人多火、胖人多溼，都是脾胃的運化不足造成。

瘦人的火多是虛火，是血虛、陰虛造成的內熱，這樣的人急躁易怒、五心煩熱、口乾舌燥、容易盜汗、失眠多夢、喜動愛說等，表現出內裡有熱的症狀，這是由於血和津液不足造成，一般多是肝腎陰虛形成的陽氣亢盛，因此瘦人的火是一種虛火。

瘦人是由於內熱使人變瘦，就像鐵鍋裡面的水一樣，長期煎熬就會使水變少，瘦人內熱焦灼血液、津液，因此會使人變瘦。有的是受先天遺傳的影響，從小就是陰虛火旺的體質，一般都體型瘦小、喜歡多動，也有的是由於過食辛辣刺激的食物造成，尤其是長期過量飲酒的人，多是體型較瘦，有些肝氣鬱結、肝鬱化火，也會焦灼津液使人變瘦。

瘦人多火可以用滋陰降火的方法治療，多喝菊花茶、蒲公英茶、清茶等，也可以吃知柏地黃丸，用菊花、知母、麥冬、黃柏泡水喝，也有很好的效果，瘦人要多吃些清涼的食物和水果，忌食辛辣刺激的食物，多喝水、多活動，都有利於清熱降火。

為什麼說瘦人多火？

胖人多痰，瘦人多火這都是中醫裡面的說法，一般多火是指陰虛導致的虛火旺盛，中醫裡面的體質，各自都有其特徵，陰虛火旺的體質平時就會表現為虛火熾盛，因為臟腑功能失調而導致的體內陰液不足，陰虛引生內熱的症候，這稱為“陰虛體質”。

陰虛體質的人一般多體型消瘦，同時兩顴潮紅，口乾舌燥，而且舌頭髮紅，瘦小無苔。

中醫裡面講究陰陽平衡，火為陽，水為陰，陰虛的人為什麼消瘦呢？陰虛陽亢，就像是我們身體內有一鍋水，但是陰虛所以虛火旺盛，就會對身體產生很大的消耗，“水”就被慢慢地消耗，所以這也是為什麼陰虛體質的人總是覺得潮熱發燙，口乾舌燥，五心煩熱等。

身體燥熱發燙，火大，所以代謝都會有所加快，因此陰虛的人平時多會表現為消瘦的體型。

那麼陰虛火旺的人，平時可以服用六味地黃丸或者歸芍地黃丸，還有就是知柏地黃丸，這是在六味地黃丸的基礎上添加了知母，黃柏兩味降火藥，就成為了治療虛熱上火更嚴重的知柏地黃丸。這個適合吃六味地黃丸效果不佳的患者，這時候可以換成知柏地黃丸。

蠻有道理的，有的人覺得瘦人是吃的少，所以不長肉，其實我覺得這樣片面的說是錯誤的，瘦的人並不一定就是吃的少，而是消耗的多，因為內火較重，所以比一般的人體熱消耗大，被身體吸收的營養自然也少些。